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目的:右美托咪定是一种新型、高效的α2肾上腺素受体激动剂,具有镇静、轻度镇痛、抗交感和抗焦虑的作用,对呼吸功能无明显的抑制作用。被广泛应用于围术期麻醉、ICU镇静,甚至还可应用于小儿的镇静与麻醉。右美托咪定可以减少术后寒战的发生率并降低其严重程度,但其对全麻患者术中核心体温影响的研究甚少。本实验旨在研究全麻手术中右美托咪定对患者核心体温的影响。 研究方法:本研究选取了2016年6月-2016年8月在中国医科大学附属第一医院,择期全麻下行甲状腺切除术及甲状腺癌根治术的患者60例,ASA分级为Ⅰ~Ⅱ级,随机分为2组,即实验组(D组右美托咪定组)和对照组(C组空白对照组),每组30例。麻醉诱导开始前10分钟,D组给予1 ug/kg的右美托咪定泵注,之后以0.3 ug/kg/h的维持量持续输注,C组给予等量的0.9%的生理盐水。记录两组患者麻醉诱导后即刻的核心体温(T0),诱导后10min(T1)、20min(T2)、30min(T3)、40min(T4)、50min(T5)、60min(T6)、70min(T7)、80min(T8)、90min(T9)、100min(T10)、110min(T11)的核心体温,麻醉时间,丙泊酚用量,瑞芬太尼用量及入液量。麻醉诱导前记录患者的平均动脉压(MAP)和心率(HR),每隔10min记录一次至手术结束。 结果:两组患者T1~T11时间点的核心体温比同组T0时间点的核心体温均有所降低,但在T8-T11时间点组降低的比D组更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的麻醉时间、丙泊酚用量、瑞芬太尼用量及入液量的差异无统计学意义(P>0.05)。相同时间点,与C组相比,D组平均动脉压(MAP)和心率(HR)差异无统计学意义(P<0.05)。但在两组内,与T0相比,T1时间点的MAP和HR均降低,差异有统计学意义(P<0.01)。 结论:在甲状腺切除及甲状腺癌根治术中,右美托咪定可以减缓患者核心体温的降低。