【摘 要】
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目的:本研究探讨中医学对肥胖型2型糖尿病的认识,观察参术荷叶汤对肥胖型2型糖尿病脾虚痰浊证的临床疗效及安全性,同时为实际的用药提供了有效的指导。方法:采用随机、对照的
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目的:本研究探讨中医学对肥胖型2型糖尿病的认识,观察参术荷叶汤对肥胖型2型糖尿病脾虚痰浊证的临床疗效及安全性,同时为实际的用药提供了有效的指导。方法:采用随机、对照的研究方法,将纳入研究的肥胖型2型糖尿病之脾虚痰浊证的患者随机分为治疗组和对照组各30例患者。①对照组:给予常规西医治疗:二甲双胍片,0.85g,每日两次,口服;沙格列汀,5mg,每日1次,口服,阿托伐他汀,10mg,每日一次,口服。②治疗组:在对照组基础上同时给予患者参术荷叶汤加减治疗,每天1剂,水煎分早晚2次服用。③两组患者入院后均接受生活方式干预,两组治疗均以4周为1个疗程,共观察3个疗程。对两组患者治疗前后的体重、腰臀比、BMI、血糖、血脂、胰岛素相关指标、中医临床症状、中医证候积分等进行临床疗效和安全性观察。结果:治疗前两组的性别、年龄、病程、体重指数、实验室检查相关的指标、中医症状等基线数据经统计学处理无显著性差异,具有可比性(P>0.05)。①中医症状:两组患者证候积分比较,治疗后,两组的证候积分均有所下降(P<0.05或P<0.01);相比于对照组,治疗组下降程度更明显(P<0.01)。②中医证候疗效比较:两组治疗后均能改善中医证候,其中治疗组中医证候疗效总有效率为90.00%,对照组总有效率60.00%。治疗组总体有效率优于对照组(P<0.01)③血糖指标:两组患者治疗后空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白均显著降低(P<0.05);治疗组治疗后空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白下降明显优于对照组(P<0.01)。④胰岛素相关指标:两组患者治疗后空腹胰岛素均有所降低,胰岛素敏感指数均有所升高(P<0.05);治疗组胰岛素敏感指数较对照组明显升高(P<0.01)。⑤肥胖相关指标:两组患者治疗后,治疗组在BMI、体重、腰围、腰臀比这四个指标方面较治疗前明显降低(P<0.05),而对照组仅在腰围、腰臀比这两个指标有改善(P<0.05)。治疗组在治疗后BMI、体重、腰围、腰臀比这四个指标降低明显优于对照组(P<0.01)。⑥血脂指标:两组患者治疗后,治疗组TG、TC及LDL-C水平降低明显低于对照组(P<0.05)。⑦两组患者治疗后疾病疗效比较:治疗组总有效率为86.67%。对照组总有效率为40.00%,治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.01)。⑧安全性指标:两组患者血、尿、粪常规及肝肾功能指标均在正常范围中,无严重不良反应,安全性良好。结论:参术荷叶汤可明显降低肥胖型2型糖尿病患者的血糖、血脂指标、胰岛素相关指标,并能改善各项临床症状,且在降低体重、腰臀比,改善BMI指数等方面有明显的优势,且无副作用,值得进一步推广研究。
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