三种方法修复牙周病伴游离端缺失的比较研究

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目的:探讨新的牙周病游离端缺失修复方法。方法:采用三维有限元分析方法,分别测试并比较可摘局部义齿、套筒冠义齿、复合义齿(附着体和套筒冠联合运用)修复下颌双侧牙周病游离端缺失基牙及牙周组织的应力;随机选择24例下颌双侧牙周病游离端缺失的患者,分成A、B两组,在年龄、性别分布及牙列缺损情况互相匹配。对三种修复方法进行临床观察及咀嚼效率比较,两组患者分别作可摘局部义齿与套筒冠义齿、可摘局部义齿与复合义齿的自身比较。再进行套筒冠义齿与复合义齿组间比较。结果:1、套筒冠义齿和复合义齿咀嚼效率、舒适度、美观等都优于可摘局部义齿;2、复合义齿与套筒冠义齿在咀嚼效率上没有明显区别。3、可摘局部义齿基牙的最大应力为2.17MPa、套筒冠基牙最大应力为1.79MPa、复合最大应力为0.85MPa。结论:1、通过三维有限元的建模分析证明复合义齿修复牙周病游离端缺失的效果最佳,基牙最大应力值为0.85MPa,仅为套筒冠的47%,为可摘局部义齿的39%。2、复合义齿(修复冠和附着体联合)相对于套筒冠,在修复牙周病伴下颌双侧游离端缺失时,对缺牙区牙槽嵴的应力最小,缺牙区牙槽嵴的最大应力值为3.179MPa,而套筒冠为3.732MPa。
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