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第一部分中晚孕期正常胎儿心胸比的MRI测量目的:通过MRI测量中晚孕期正常胎儿心胸径线及比值,得出中晚孕期胎儿心胸径线、心胸横径比及心胸面积比的正常参考值范围。方法:选取2016年3月~2018年3月于保定市第一中心医院及河北医科大学第二医院行MRI检查正常的孕中晚期胎儿共160例,观察单次激发快速自旋回波(SS-FSE)序列或单次激发TSE(Single shot TSE)序列、快速成像稳态采集(FIESTA)序列或快速平衡稳态梯度回波(Balance FFE)序列、快速反转恢复运动抑制(FIRM)序列或SSh-T1W-TFE序列、弥散加权成像(DWI)序列心脏及周围结构的成像清晰度,并于FIESTA(Balance FFE)序列横轴位四腔心层面测量胎儿心脏横径(HTD)、胸腔横径(TTD)、心脏面积(HA)、胸腔面积(TA),计算心胸横径比(CTDR)和心胸面积比(CTAR),进行统计分析,得出中晚期胎儿心胸径线及心胸比值的正常参考值范围,并比较中孕期和晚孕期各测量参数间的差异。结果:1.FIESTA(Balance FFE)序列及SS-FSE(Single shot TSE)序列均能清晰显示胎儿胸腔内结构,正常肺组织在这两个序列中均为稍高信号。FIESTA(Balance FFE)序列中血流为不同程度高信号,心肌组织及室间隔为低信号,能较好显示心脏大血管及内部解剖结构。SS-FSE(Single shot TSE)序列及DWI序列,心腔和血流均为低信号,不能显示心脏内部解剖结构。FIRM(SSh-T1W-TFE)序列对心脏、胸腔内结构显示不清。2.中孕期胎儿HTD、TTD、CTDR、HA、TA、CTAR正常参考值范围分别为1.71-2.81cm、3.94-6.02cm、0.41-0.49、3.40-9.12cm~2、11.90-28.10cm~2、0.27-0.35。晚孕期胎儿HTD、TTD、CTDR、HA、TA、CTAR正常参考值范围分别为2.53-3.27cm、5.65-7.13cm、0.41-0.49、7.46-13.02cm~2、25.76-39.95 cm~2、0.27-0.35。3.中孕期和晚孕期HTD、TTD、HA、TA比较,差异有统计学意义,P<0.05,CTDR和CTAR比较,差异无统计学意义,P>0.05。结论:1.FIESTA(Balance FFE)序列能清晰显示胎儿心脏及胸腔内肺组织的结构、可以对心胸径线及比值进行定量测量。2.MRI对心胸径线及比值的正常参考值范围的制定为心胸比异常胎儿诊断提供参考依据,有重要价值。第二部分非先天性心脏病胎儿心胸比异常的MRI产前诊断目的:探讨MRI对非先天性心脏病胎儿心胸比异常的诊断价值方法:回顾性分析2016年3月~2018年3月于保定市第一中心医院及河北医科大学第二医院行MRI检查发现CTDR异常胎儿共45例。其中CTDR减小胎儿共23例,CTDR增大胎儿共22例,分析CTDR异常胎儿MRI表现,探讨MRI对非先天性心脏病心胸比异常胎儿的诊断价值。结果:1.23例CTDR减小胎儿中,16例先天性肺囊腺瘤样畸形(CCAM)、6例先天性膈疝(CDH)、1例先天性气道高位阻塞综合征(CHAOS),CTDR为0.38(0.37,0.39)。2.22例CTDR增大胎儿中,Galen静脉动脉瘤样畸形(VGAM)4例、婴儿型肝血管内皮瘤(IHE)4例、胎粪性腹膜炎(MP)6例、肠梗阻4例、单纯羊水增多4例,CTDR为0.52(0.50,0.53)。结论:MRI对非先天性心脏病心胸比异常胎儿诊断具有重要价值,有利于病因查找及明确诊断,可为临床提供更全面的影像信息。