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【目的】本研究旨在前期研究的基础上，评价多普勒超声、三维超声及超声造影在移植肾AR诊断中的应用价值，得出各检查方法诊断AR的最有价值指标，确定诊断临界值，比较上述三种方法诊断AR的诊断性能，并探讨AR治疗前后超声参数的改变。【方法】选择我院肾移植肾术后随访病人120例，对所有患者均进行多普勒超声、三维超声及超声造影检查，应用ROC曲线，分析各种检查方法诊断AR的最有价值指标，确定诊断临界值，并比较以上三种方法的诊断性能。对15例AR患者治疗前后均进行超声检查，观察治疗前后的超声参数变化。【结果】1、AR组与SF组多普勒参数比较： RI、PI均较SF组增高，差异有统计学意义（P＜0.05）。ROC曲线下面积比较：RI、PI差异无统计学意义（P＞0.05）。2、AR组与SF组三维超声参数比较： FI、VFI较SF组降低、V较SF组增高，差异有统计学意义（P＜0.05）。ROC曲线下面积比较：FI、VFI曲线下面积大于V、MG、VI，差异有统计学意义（P＜0.05）。VFI取21.48%时，诊断AR的敏感性82.8%，特异性67.7%。FI取48.46%时，诊断AR的敏感性82.8%，特异性64.5%；3、AR组与SF组超声造影参数比较：RT皮、RT髓值较SF组延长，差异有统计学意义（P＜0.05）。ROC曲线下面积比较：RT皮曲线下面积大于其他超声造影参数，差异有统计学意义（P＜0.05）。RT皮取6.16s时，诊断AR的敏感性88.9%，特异性64.4%；4、三种超声检查方法对AR的诊断性能比较：RT皮曲线下面积大于VFI、FI、RI，差异有统计学意义（P＜0.05)。5、不同病理类型AR中的三种超声检查方法最敏感参数的比较：两组AR的各参数与SF组相比，差异有统计学意义（P＜0.05)，但两组AR组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05)。6、治疗前后超声参数的改变：治疗前、后超声参数RI、VFI、RT皮变化率相比，差异有统计学意义（P＜0.05)。【结论】1、超声造影诊断AR时，其诊断性能高于多普勒超声、三维超声。以RT皮为较敏感指标，RT皮取6.16s时，诊断AR的敏感性88.9%，特异性64.4%；2、三维超声诊断AR时，其诊断性能高于多普勒超声。以VFI、FI为较敏感指标，VFI取21.48%时，诊断AR的敏感性82.8%，特异性67.7%。FI取48.46%时，诊断AR的敏感性82.8%，特异性64.5%；3、多普勒超声、三维超声、超声造影三种检查方法中，本研究尚未发现对病理类型鉴别有意义的指标。4、治疗前后RT皮变化率高于RI，提示治疗后RT皮可能先于多普勒超声提示肾功能恢复。