南京虹桥社区高血压合并2型糖尿病的中医证素分布特点研究

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目的:探究分析虹桥社区高血压合并2型糖尿病的中医证素分布特点,为该社区对高血压合并2型糖尿病的防治工作提供临床参考。方法:对2015年3月至9月期间前往虹桥社区卫生服务中心,并且符合高血压合并2型糖尿病诊断的患者进行问卷调查,采集基本资料和四诊信息,建立数据库,通过统计学方法归纳中医证素的分布特点,并结合相关因素进行分析。结果:虹桥社区高血压合并2型糖尿病患者以60-79岁年龄段人数最多,男性发病年龄较女性为早,72.9%的患者BMI超过正常标准。高血压病程多在10年以下,2型糖尿病多在15年以下,高血压合并2型糖尿病新发病例增多。危险因素包括吸烟饮酒史、不健康饮食、缺乏运动和有家族史。证素方面,病位证素以脾、肺、肾、肝及其相互组合为主,双病位的组合形式出现最多,具体主要为脾+肺,脾+肾,肝+肾;病性证素以气虚、阴虚、热、血瘀和湿所占比例最多,组合形式多为虚实夹杂,以双病性的组合形式最为多见,具体主要为气虚+阴虚,血瘀+阴虚,热+湿。年龄、性别、运动频率、病程时间与证素分布存在统计学意义,男性和年龄小的患者病性证素相对集中在实证类,女性和更年长的患者相对集中在虚证类;甚少运动的患者病性证素以气虚和阴虚为主;病程越长的患者涉及病位数量越多,同时有向虚证集中的趋势。结论:虹桥社区高血压合并2型糖尿病患者的病位证素主要分布在脾、肺、肾、肝,病性证素主要分布在气虚、阴虚、热、血瘀、湿。组合形式以虚实夹杂最为多见。证素分布与年龄、性别、运动频率、病程时间等有关。基层卫生机构在积极进行高危人群的高血压和糖尿病防治工作中,对已患病者加强随访和健康宣教的同时,结合中医辨证,开展个体化中医药调理,是值得探索的一个途径。
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