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目的:观察碘-125(I-125)粒子支架对正常兔食管组织的放射性损伤以及对食管周围正常组织的影响,为碘-125粒子支架治疗恶性食管狭窄提供实验基础。 方法:通过将碘-125粒子装入固定在食管支架外周的粒子鞘内,制成碘-125粒子放射性支架。将实验用兔分两组,实验组植入碘-125粒子支架(3颗粒子×单颗粒子剂量22.2 MBq),对照组植入无放射粒子的支架,每组各6只。支架植入后2、4、8周,分别取实验组和对照组兔各2只,行食管造影,观察支架、粒子移位情况。留取标本行肉眼和显微镜观察;观察指标包括食管及其周围肺、支气管、大血管的损伤及程度。 结果:支架释放过程及术后随访未发现碘-125粒子丢失。所有动物未发生穿孔、出血等严重并发症。实验组术后2周,食管中部仅为轻微的损伤,鳞状上皮明显增生,黏膜下炎性细胞浸润。术后4周,出现肉芽组织增生,少量纤维组织增生;术后8周,肉芽组织、纤维组织进一步增生。粒子相对处的食管组织损伤程度明显轻于粒子接触处食管组织。对照组支架中间部分食管与正常食管组织相似,可见食管鳞状上皮增生。实验组和对照组支架两端部分食管组织增生覆盖支架,镜下可见肉芽组织、纤维组织明显增生。8周内实验组支架周围的肺、气管、胸主动脉壁与对照组肉眼、光镜所见基本一致。 结论:碘-125粒子放射性支架置入后对正常兔食管组织造成病理性改变,主要为炎性细胞浸润,肉芽组织、纤维组织增生,未引起出血、穿孔。对食管周围肺、气管及大血管正常器官组织造成的损伤是轻微的。