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背景:
心血管疾病(Cardiovascular diseases,CVD)是威胁女性健康的主要疾病之一。心血管疾病的危险因素包括年龄、中心型肥胖、高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病家族史等。女性月经史可能和上述某些危险因素有关。女性一生根据下丘脑一垂体一卵巢轴功能发育、成熟和衰退过程可分为7个阶段即:胎儿期、新生儿期、儿童期、青春期、性成熟期、绝经过渡期、绝经后期。初潮是女性青春期发育的重要标志之一。从初潮无排卵月经到周期性有排卵月经的形成,标志女性进入青春期晚期,其年龄范围一般为17-23岁。有研究显示:青春期晚期患有月经失调疾病如多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)的女性,其心血管疾病危险因素增加。目前,尚缺乏对该阶段生理性月经失调与CVD危险因素关系的研究。观察青春期晚期月经失调和CVD危险因素的关系,有助于提高女性对自身月经情况的关注,预防中、老年时CVD的发生。随着下丘脑一垂体一卵巢功能的衰退,女性进入围绝经期,出现月经失调。有研究显示:女性进入该期后,会出现体成分呈中心型分布,血脂谱异常等现象。但是这种变化是因为年龄增长或是卵巢功能下降所致,国、内外研究尚未达成统一的共识。国内开展了诸多探讨围绝经期月经失调和CVD危险因素关系的横断面研究,但各个研究结果并不一致,并且目前我国尚缺乏探索卵巢功能衰退过程中心血管疾病危险因素变化的前瞻性观察研究。本研究旨在通过调查青春期晚期和围绝经期妇女月经失调和CVD危险因素的关系,发现女性生殖内分泌变化的特点和CVD危险因素的关系,探索为妇女提供保健措施的最佳时间,从而有效预防妇女CVD的发生。
本论文分三个部分
第一部分观察青春期晚期女性月经失调和CVD危险因素的关系
第二部分观察围绝经期女性月经失调和CVD危险因素的关系
第三部分观察卵巢功能衰退过程中心血管疾病危险因素的变化
结论
1.绝经前妇女随访过程中不同STRAW分期CVD危险因素变化的观察发现:随着妇女卵巢功能的衰退,其体成分分布、血脂谱有不良改变的趋势。
2.绝经过渡期晚期时妇女血脂的变化较为显著。绝经后晚期妇女体成分呈中心型分布。随着E2水平的下降,妇女体成分、空腹血糖和血脂等指标升高。