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一、研究目的 1.比较PCOS与非PCOS患者阴道微生态的不同。 2.探讨PCOS患者雌、孕激素与阴道微生态的相关性。 二、研究对象与方法 1.研究对象试验选用2011年7月-2012年7月就诊海军总医院生殖中心的200例不孕症患者,分为2个处理组,A组(PCOS组)100例,诊断符合鹿特丹标准(除外其它的引起性激素异常的内分泌疾病),B组(非PCOS组)100例,包括输卵管因素不孕或男方因素不育的育龄女性(除外其它内分泌疾病)。 2.研究方法 PCOS组在卵泡期取阴道分泌物,包括月经干净3-7天及月经周期≥35天。非PCOS组于月经干净3-7天后取阴道分泌物,两组取分泌物当天抽血,检测雌激素及孕激素。 3.统计学处理 应用SPSS17.0软件进行统计学分析,结果以均数±标准差表示,计量资料采用t检验,计数资料进行卡方检验。 三、研究结果 1.PCOS组与非PCOS组阴道微生态失调分别占38%、27%,超高倍显微镜下清洁度Ⅲ0-Ⅳ0分别占35%、26%,五联试剂盒检测过氧化氢酶阳性分别占29%、15%。超高倍显微镜及革兰染色检测乳酸杆菌数量无统计学差异(p>0.05)。五联试剂盒检测乳酸杆菌功能有统计学差异(p<0.05)。 2.PCOS组与非PCOS组阴道微生态失调可能与雌激素无关(p>0.05)。PCOS组阴道微生态失调可能与低水平的孕激素有关(p<0.05)。 3.PCOS组与非PCOS组外阴阴道假丝酵母菌病的发病率比较有统计学差异(p<0.05)。PCOS组外阴阴道假丝酵母菌病的发病率可能与低水平的孕激素有关(p<0.05)。 四、结论 1.PCOS患者阴道内乳酸杆菌的数量正常,但是乳酸杆菌分泌过氧化氢的功能可能降低。 2.PCOS患者阴道微生态失调可能与乳酸杆菌分泌过氧化氢的功能下降及低水平的孕激素有关。 3.在不孕症患者中,PCOS外阴阴道假丝酵母菌病的发病率增高,可能与低水平的孕激素有关。