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目的:评价SPECT/CT融合显像对甲状腺结节的诊断价值,总结良、恶性甲状腺结节的图像特点以及鉴别诊断的要点。 方法:对1761例患者的2169个甲状腺结节行99mTc04-甲状腺显像的结果进行回顾性分析,分析SPECT/CT融合显像对甲状腺结节诊断的准确率、灵敏度、特异性等指标;将图像特征、影像学诊断与病理结果对比分析。 结果:SPECT/CT融合显像诊断甲状腺结节的灵敏度52.2%、特异度81.7%、符合率69.0%;甲状腺结节的位置、大小、边界、形态、有无钙化、钙化类型、密度、均质、血流灌注时间、核素显像结节类型在良恶性结节中的差异有统计学意义;Logistic回归分析提示结节的边界不清、形态不规则、核素显像为非热结节对诊断甲状腺恶性结节价值较大。 结论:SPECT/CT融合显像对甲状腺结节良恶性的诊断价值有限,不推荐常规使用,但是由于其可提供甲状腺的功能影像,对于临床医生了解甲状腺功能是较好的补充。