全肺灌洗术治疗肺泡蛋白沉积症的呼吸支持并文献复习

来源 :重庆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:w_r_c_h
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:  全肺灌洗术(whole lung lavage,WLL)治疗肺泡蛋白沉积症(pulmonary alveolar proteinosis,PAP)的流程目前尚无统一标准,本文在于探讨全肺灌洗治疗肺泡蛋白沉积症的氧供途径、呼吸参数监测意义。  方法:  回顾性分析2010.10至2017.12重庆医科大学附属第一医院经WLL治疗的5例PAP患者的临床资料和WLL过程,并进行文献复习。  结果:  5例PAP患者主要临床表现为咳嗽、呼吸困难,确诊后均在全麻下行双腔气管插管,单侧肺通气支持下顺利完成WLL。术前、术中及术后均进行有效的血气分析了解患者呼吸功能。左肺灌洗液入量为(10416±1562)ml,回收量为(10070±1806)ml,右肺灌洗液入量为(10410±1374)ml,回收量为(10274±1432)ml。术中呼气末二氧化碳分压(end-tidal carbon dioxide partial pressure,ETCO2)波动在(31.7±3.4)mmHg,气道峰压(peak airway pressure,Ppeak)波动在(26.2±5.2)cmH2O,血氧饱和度均维持在90%以上。3例患者术中出现低血压,1例患者术后发生肺部感染,经治疗后好转。5例患者均未出现顽固性低氧血症、支气管痉挛、通气肺漏液、导管滑脱、肺水肿等并发症。  结论:  WLL是目前治疗肺泡蛋白沉积症安全、有效的主要方法,其疗效、安全性与氧供途径选择、呼吸参数调整个体化密切相关。
其他文献
目的:儿童白癣发病呈世界范围性分布,因地理位置、气候环境、生活习惯等的不同,发病率也存在差异。近期研究显示在欧洲大部分地区[1-3]和我国内陆[4-15](除新疆外)其致病菌种主要为犬小孢子菌。治疗犬小孢子菌引起的头癣,有效药物包括灰黄霉素、伊曲康唑和特比萘芬等,各种药物治疗疗程和疗效报道不一[16-19]。为降低传统药物的毒副作用,提高疗效,国内外学者多主张采用联合用药。徐铮等人[20]报道小檗
目的: 应用彩色多普勒超声血流显像技术探讨动脉因素在糖尿病性勃起功能障碍中的作用。 方法: 23例糖尿病性ED患者和30例非糖尿病ED患者经阴茎海绵体注射前列地尔注
目的:构建人子宫内膜异体移植鸡胚模型(Chicken chorioallantoic membrane CAM),通过对子宫内膜进行缺血/氧预处理,观察种植灶存活情况,观察模型中基质金属蛋白酶-1(matrix m
目的:观察大鼠肾脏缺血/再灌注损伤(IRI)模型中,血管活性肽Intermedin(IMD)及其受体系统降钙素受体样受体(CRLR)、受体活性修饰蛋白(RAMPs)在肾组织表达的变化。为进一步明确
目的: 回顾性调查溃疡性结肠炎(Ulcerativecolitis,UC)住院患者,分析我院住院UC病例的临床特点。 方法: 收集2004-2007年沈阳市中国医科大学附属第一医院符合UC诊断的
目的:应用静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)技术基于体素-镜像同伦功能连接(VNHC)方法研究右侧颞叶癒癖患者两大脑半球间同伦功能连接,及与警觉功能、疾病的病程之间的关系,换