【摘 要】
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在我国,公立医院在药品流通领域中占据了绝对的核心地位,公立医院运行与药品收入之间存在着密不可分的联系,药品收入甚至能够占医院收入的一半以上,以药养医的机制也使得公立
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在我国,公立医院在药品流通领域中占据了绝对的核心地位,公立医院运行与药品收入之间存在着密不可分的联系,药品收入甚至能够占医院收入的一半以上,以药养医的机制也使得公立医院放弃公益性原则,人民群众“看病难、看病贵”问题越发严重,医患矛盾不断加剧,破除公立医院以药养医机制,缓解人民群众就医困难和医患矛盾等问题已成为公立医院改革的重要目标。我国自县级公立医院开始试点取消药品加成后,向全国范围内逐步推广该政策,取消全部公立医院的药品加成。上海市公立医院从2015年9月开始,分三阶段逐步实施取消公立医院药品加成政策。本研究利用上海市11家市、区级公立医院为样本,以公共政策评估为研究视角,探究和分析上海市公立医院取消药品加成政策的效果,为政策的进一步完善提供借鉴。根据本研究的分析结果,上海市公立医院取消药品加成政策对公立医院提升其经济效益和社会效益都有着正向作用,但是实际情况看,经济效益出现下降而社会效益变化并不明显。政策实施后,上海市公立医院的药占比下降,医疗服务收入比重上升,收入结构得到改善,同时医生的工资性收入也有显著增长。但是患者均次门诊医疗费用也出现显著增长,总体政策效果并不突出。
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