目的 探讨人疱疹病毒6型(Human herpes virus 6,HHV6)感染在风湿性关节炎(rheumatic arthritis)和类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)病因学中的作用以及HHV6活动性感染与疾病的关系,确立HHV6活动性感染的指标,为自身免疫性疾病的病毒病因学研究提供实验基础和理论依据。 方法 采用巢式PCR(Nested-PCR)技术检测40例风湿性关节炎病人、62例RA病人(其中3例同时合并干燥综合征)和138例健康献血员外周血单个核细胞和血浆中HHV6 DNA。同期定量检测上述标本中ASL、RF和CRP,并测定1h红细胞沉降率(ESR)。 结果 ①40例风湿性关节炎病人外周血单个核细胞(peripheral blood mononuclear cells,PBMCs)中有21例HHV6 DNA阳性,阳性率为52.50%(21/40),对照组138例健康献血员标本PBMCs中有73例HHV6 DNA阳性,阳性率为52.90%,风湿性关节炎病人组与对照组PBMCs HHV6 DNA阳性率无显著性差异(?~2=0.002,P>0.05);②62例RA病人PBMCs中有34例HHV6 DNA阳性,阳性率为54.84%(34/62),对照组138例健康献血员标本PBMCs中有73例HHV6DNA阳性,阳性率为52.90%,经卡方检验RA病人组与对照组外周血单个核细胞HHV6 DNA阳性率没有显著性差异(?~2=0.065,P>0.05);RA患者PBMC中HHV6 DNA阳性率与是否合并SS无显著相关性(P>0.05);③巢式PCR检测PBMCs HHV6 DNA阳性标本血浆中HHV6 DNA,结果显示在风湿性关节炎病人组和RA病人组血浆中有HHV6 DNA存在,而在对照组血浆中未发现HHV6 DNA,说明该两组病人中存在HHV6活动性感染,可能是HHV6的再激活所致;④同时检测病人组抗A组溶血性链球菌抗体(ASL)、类风湿因子、急性时象反应蛋白(CRP)和血沉(ESR),结果证实风湿性关节炎病人存在链球菌感染,绝大多数病人ASL明显增高,急性期病人血沉明显加快,CRP增高;而RA病人组大多数存在RF阳性(滴度>1∶20),且RA活动期病人血沉快(ESR>30mm/h)、CRP高、RF滴度高。⑤RA患者组RF阳性(浓度≥20 IU/ml)率与PBMC中HHV6 DNA阳性率之间无明显一致性(P=0.7502)。RF浓度≥50 IU/ml的RA患者组PBMC中HHV6 DNA