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目的:探讨能谱CT成像(GSI)最佳单能量水平,对去除胸部增强CT图像中锁骨下静脉造影剂射束硬化伪影(BHA)的应用价值。方法:收集2018年12至2019年6月共40例成年患者,进行胸部增强CT宝石能谱(GSI)模式扫描,扫描数据在工作站以GSI viewer重建出混合能量140千伏(kVp)图像和11组单能量图像(40~140千电子伏keV,每隔10 keV重建1组),共可获得12组图像,选择每组图像距锁骨下静脉范围内受伪影最严重的层面,选取三个解剖位置(胸大肌、胸小肌、肩胛下肌)划定伪影区感兴趣区域(ROI),并在对侧主动脉弓层面选取两个位置(胸大肌、腋窝脂肪)划定背景区ROI,共五个ROI,测量每个ROI的噪声(SD)及CT值,分别计算出12组图像伪影区噪声、CT值差值、对比噪声比(CNR)和BHA,并对其进行组间单因素方差分析进行统计学分析。结果:对比140kVp混合能量图像及11组单能量图像伪影区噪声、CT值差值、对比噪声比(CNR)和BHA,得出70keV图像的CNR最高,为7.14(P<0.01),能保持良好的软组织对比度,对比剂增强效果较好,但其BHA、CT值差值相对比较高,分别为(20.44)和(46.79)HU,图像受伪影的影响较大。在40-140keV,随着每10个keV的增加,BHA逐渐减小,其去除射束硬伪影能力就逐渐增强,120keV能在保证CT值差值最小的情况下最大程度去除对比剂硬化伪影(P<0.01),BHA及CT值差值分别为(13.58)和(8.86)HU,但120keV的CNR较70keV略低。结论:能谱CT单能量成像可有效去除锁骨下静脉碘对比剂产生的射束硬化伪影,降低图像噪声。