非小细胞肺癌患者新辅助化疗前后肿瘤标记物及免疫指标的变化及意义

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目的:探究非小细胞肺癌患者新辅助化疗前后肿瘤标记物及免疫指标的变化情况,评价新辅助化疗对非小细胞肺癌患者术后常见的危险因素及疗效相关性。方法:收集广西医科大学附属肿瘤医院胸瘤外科2008-2011年121例非小细胞肺癌患者分为新辅助化疗组(Ⅰ组)58例和对照组(Ⅱ组)63例。新辅助化疗组(Ⅰ组)确诊后先给予2个疗程的全身化疗,3周后手术治疗,化疗方案为GP(吉西他滨+顺铂)或PP(培美曲塞二钠+顺铂);对照组(Ⅱ组)确诊后直接手术。比较新辅助化疗组和对照组术中和术后各种常见危险因素的差异,同时对比两组术前和术后肿瘤标记物及免疫指标的变化情况。结果新辅助化疗组(Ⅰ组)在术中失血量、术后24h引流量及术后心律失常发生率高于对照组(Ⅱ组),差异有统计学意义(P<0.05);平均手术时间、呼吸衰竭、肺部感染、肺不张发生率术后并发症发生率差异无显著性(P>0.05)。术后Ⅰ组CD4+、CD8+、CD16CD56细胞水平低于Ⅱ组(P<0.05),CD3+、CD4+/CD8+、CD19细胞水平差异无娃著性(P>0.05)。Ⅰ组术后肿瘤标记物(CEA、CA125、CA199、CY211)低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新辅助化疗在一定程度上增加了肺癌手术的难度和术后风险,但能明显降低期非小细胞肺癌患者术后血清肿瘤标记物水平。
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