论文部分内容阅读
目的：通过通腑泄热法治疗大鼠温病实热证细菌性脑膜炎的实验研究，探讨通腑泄热法对脑温病发热的退热效应，研究脑-肠轴在温病发热中的关联性及作用，阐释通腑泄热法的解热机制，树立发热时脑-肠互动整体观发病机制及治法思想。方法：复制Wistar大鼠细菌性脑膜炎发热模型。观察大鼠肛温、精神情况、自主活动等趋向；ELISA法检测下丘脑、脊髓、结肠、肺、胃、肾组织及血液中的促肾上腺皮质激素释放激素（CRH）、精氨酸加压素（AVP）、P物质（SP）、神经降压素（NT）、白介素4（IL-4）、γ干扰素（IFN-γ）的含量；免疫组化法分析回结肠粘膜紧密连接Occludin蛋白的表达；灌服葡聚糖蓝-2000，计算小肠推进率。通腑泄热治疗组同模型组及其他各治疗对照组进行比较和分析。结果：与模型组比较，通腑泄热组、醒脑开窍组、合用组及扑热息痛组均能明显降低发热大鼠的体温，减少各组织及血浆中CRH、SP含量，增加AVP、NT含量，降低细胞因子IFN-γ/IL-4比值，增强Occludin蛋白表达活性，增大小肠推进率；与其他药物治疗组比较，通腑泄热组的降温效果不及合用组好，但不具有显著性差异（P>0.05）。其中合用组的降温效果持久而显著，优于醒脑开窍组和通腑泄热组。结论：通腑泄热法对大鼠脑膜炎发热模型具有明显的降温效果，其机制是影响脑肠肽CRH、AVP、SP、NT在脑、肠的含量，通过脑-肠轴调控，增强肠道免疫功能,启动神经-内分泌-免疫网络防御系统，而发挥解热作用。通腑泄热法能够改善肠道微结构，提高小肠推动力，有助于机体快速排出有害物质。另外，从脑、肠整体观考虑用药，对于温病实热证的治疗具有显著优势。