早期家庭养育对儿童发育商和情绪社会性发展影响的观察

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目的:婴幼儿期是儿童早期发育、情绪社会性发展的关键时期。作为这一时期儿童的主要生活环境,家庭环境在儿童早期神经心理发育和情绪社会性发展中起着至关重要的作用。作为家庭环境的重要的非物质组成部分,家庭养育环境在其中所起到的作用越来越引起人们的重视。因此,本文的目的是探讨早期家庭养育环境对儿童早期发育商(Developmental Quotients DQ)和情绪社会性发展的影响,为儿童早期发展提升提供更多可靠的依据。方法:采用随机原则,抽取2013年-2015年期间在山东省妇幼保健院接受健康管理的健康婴儿,共188名,所有儿童均为足月分娩。依据知情同意原则详细告知儿童家长研究情况,由课题协作组人员向父母介绍研究目的、问卷填写要求和需要注意的其他事项。首先,受试儿童的父母应熟悉儿童情况,在儿童3月龄时填写自拟的《家庭基本情况调查表》和《0-1岁儿童家庭养育环境量表》;他们在儿童12月龄时完成《1-3岁儿童家庭养育环境量表》测评;在儿童24月龄时完成《12-36月龄儿童情绪社会性评估量表》的填写,同时由经过相关专业培训的工作人员使用《0-6岁小儿神经心理发育诊断量表》对儿童进行发育测试,现场核查并收回问卷。早期家庭养育环境与儿童早期发育、情绪社会性发展之间关系的分析使用SPSS17.0统计学软件完成。结果:3月龄时家庭养育环境量表中的感知/认知因素、人际互动/喂养因素、环境总分和12月龄时其中的语言/认知因素与儿童2岁时发育商即DQ和大部分功能区的得分之间存在显著的呈正相关;12月龄中的社会适应/自理因素与2岁儿童的语言得分有着显著正相关。3月龄时的环境总分与儿童2岁时情绪量表中的外显行为域、失调域的得分存在明显负相关;3月龄情感温暖与2岁时内隐行为域、失调域分值呈负相关;3月龄感知/认知与2岁时社会能力域分值呈正相关;3月龄人际互动/喂养与2岁时外显行为域分值呈负相关;3月龄忽视/限制与2岁时外显行为域、内隐行为域、失调域分值均呈正相关。12月龄时社会适应/自理、环境总分与儿童2岁时情绪量表中的外显行为域、失调域呈负相关;12月龄忽视/惩罚与2岁时外显行为域、失调域分值呈正相关,与社会能力域呈负相关;12月龄情感温暖/环境气氛与2岁时失调域分值呈负相关,与社会能力域呈正相关;12月龄语言/认知与2岁时社会能力域分值呈正相关。3月龄时人际互动/喂养因素、环境总分和12月龄时除忽视/惩罚外的所有环境因素均与儿童2岁时情绪量表中的外显行为域的攻击性/反抗性维度有着负相关;3月龄忽视/限制因素和12月龄忽视/惩罚因素与攻击性/反抗性维度呈正相关。12月龄时忽视/惩罚因素与活动度/冲动性维度呈正相关。3月龄时养育环境中的情感温暖因素与儿童2岁时分离焦虑维度、新事物退缩维度存在显著负相关;3月龄忽视/限制因素和12月龄家庭养育环境中忽视/惩罚因素均与2岁时内隐行为域的焦虑、新事物退缩维度为正相关。3月龄养育环境各因素与儿童2岁时失调域各维度呈分散的个别相关。12月龄家养育环境中除忽视/惩罚因素外的所有因素都与儿童2岁时的负性情绪、饮食维度呈负相关,忽视/惩罚因素与负性情绪维度存在显著正相关。12月龄家庭养育环境总分、情感温暖/环境气氛因素与睡眠维度为负相关,12月龄忽视/惩罚因素与睡眠维度呈正相关。3月龄时的环境总分与儿童2岁时的注意力、依从性、移情、模仿/游戏、掌握动机维度存在正相关关系;此外,3月龄时的感知/认知因素与儿童2岁时的依从性、模仿/游戏、注意力、移情、掌握动机维度为正相关。12月龄家庭养育环境除忽视/惩罚外各因素与儿童2岁时社会能力域的几乎所有维度均为正相关,忽视/惩罚因素与社会能力域的大多数维度呈负相关。DQ及大部分发育能区在儿童2岁时与其社会能力域存在正相关。发育因素中的语言与外显行为域的攻击性/反抗性维度呈负相关关系;发育因素中的大运动与内隐行为域的忧郁/退缩维度呈负相关关系;适应能力、语言、社交行为、DQ因素与社会能力域中的模仿/游戏、依从性、移情维度呈正相关;适应能力、语言、发育商因素和社会能力域中的亲社会同伴关系维度呈正相关。结论:早期家庭养育对儿童发育水平和情绪社会性发展有显著影响作用。为促进儿童早期发育和情绪社会性的早期发展,改善家庭养育环境做得越早越好。
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