论文部分内容阅读
目的:分析扶正消积法干预的三阴乳腺癌术后患者的临床病理特征、治疗方法与预后的关系,明确影响三阴乳腺癌预后的相关因素。方法:收集2005.01~2015.01在佛山市中医院肿瘤科门诊及住院收治的接受扶正消积法治疗的三阴乳腺癌术后病例,填写生存资料采集表,包含年龄、月经状况、肿瘤大小、淋巴结转移数目、分期、扶正消积法干预时间等17个可能的影响因素,并记录确诊时间、扶正消积法干预具体时间、复发转移/死亡/末次随访时间。随后建立数据库,运用寿命表计算生存率,运用Kaplan-Meier法、Cox回归模型进行单因素、多因素分析,得出影响患者预后的独立因素。结果:1.共纳入80例患者,全组患者1、2、3、4、5年无病生存率为61%、54%、47%、40%、35%,中位无病生存期为40个月;全组1、2、3、4、5年总生存率为95%、91%、81%、70%、65%,中位总生存期为115个月。2.影响三阴乳腺癌无病生存期(DFS)的单因素分析显示:月经状况、PS评分、肿瘤大小、组织学分级、淋巴结转移数目、分期、中医证型、手术类型、扶正消积法干预时间为影响乳腺癌DFS的显著因素(P<0.05)。多因素分析示:肿瘤大小、组织学分级、淋巴结转移数目、手术类型、扶正消积法干预时间是影响DFS的独立预后因素(P<0.05)。3.影响三阴乳腺癌总生存期(OS)的单因素分析显示:月经状况、合并重要疾病、肿瘤大小、分期、中医证型、扶正消积法干预时间是影响OS的显著因素(P<0.05)。多因素分析显示:对OS有独立影响的因素为月经状况、合并重要疾病、分期、扶正消积法干预时间(P<0.05)。4.扶正消积法干预时间>24个月较3-12个月、<3个月均可显著延长全组患者的DFS(P<0.05)。扶正消积法干预时间>24个月较12-24个月、3-12个月、<3个月均可显著延长全组患者的OS(P<0.05)。结论:1.影响三阴乳腺癌术后患者DFS的独立预后因素为肿瘤大小、组织学分级、淋巴结转移数目、手术类型、扶正消积法干预时间。2.影响三阴乳腺癌术后患者OS的独立预后因素为月经状况、合并重要疾病、分期、扶正消积法干预时间。3.扶正消积法干预的时间越长,三阴乳腺癌术后患者的DFS、OS获益就越大。