肝硬化门静脉血栓的临床特点及治疗分析

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目的:分析肝硬化患者合并门静脉血栓(PVT)病人特点,探讨PVT形成的高危因素,为预防及早期治疗PVT提供参考。方法:选取2012-1至2017-8重庆医科大学附属第二医院肝硬化合并PVT住院患者160例作为(PVT组),排除其他因素继发的PVT,同时选取同期肝硬化住院患者250例作为对照组(非PVT组)。根据病人是否行脾切除术分为术后组及非手术组,收集病人血小板、凝血酶原活动度、凝血酶原时间等可能与PVT形成相关危险因素,分析其在两组间是否具有统计学差异。结果:血栓组年龄较对照组偏高,经单因素及多因素回归分析后,血栓组血红蛋白、血小板、凝血酶原时间、国际标准化比值、凝血酶原活动度、Child分级与对照组相较,差异具有统计学意义(P<0.05)。脾脏切除术后PVT发病率明显增高(OR值4.14,CI 95%),且血小板较非手术组增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:血小板增高、凝血酶原时间延长、国际标准化比值增高、血红蛋白降低、Child分级是PVT形成的高危因素。脾切除术后血小板增加是PVT形成的独立危险因素。因此,肝硬化患者需定期监测患者上述指标动态变化,警惕PVT早期形成,尤其是脾脏切除术后病人,早期予以药物或血管介入治疗可以获益良好。
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