中药周期疗法治疗月经后期的临床观察

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研究目的:从中医整体观念出发,对中药周期疗法(自拟方)治疗月经后期的临床疗效进行初步评价,以期为后继研究工作及临床推广、应用提供科学依据。研究方法:收集2008年8月~2009年9月110例成都中医药大学附属医院妇科门诊诊断为月经后期的患者,运用中药周期疗法(自拟方)治疗,在月经周期的四个不同阶段分别用药:经后期(益肾养血调经)、经间期(补肾活血调经)、经前期(温肾健脾活血调经)、经期(活血行经)。在月经周期不同阶段,根据患者月经推后天数,并参照其基础体温、妇科B超及性激素等,分别选用不同方药。治疗三个月经周期为一个疗程,一个疗程和随访三个月后进行疗效评定,以调周效果、基础体温改变及治疗前后的症状积分改变作为主要观察指标,同时对患者年龄、病程、病情与药物疗效的相关性进行统计学分析。结果:治疗110例月经后期患者综合疗效结果:痊愈57例,占51.8%;显效18例,占16.4%;有效27例,占24.6%;无效8例,占7.2%;总有效率92.8%;治疗后主要症状积分和伴随症状积分均有显著性差异(P<0.05)。治疗后与治疗前比较主要临床症状改善明显,首先是月经周期、经量、经色、经质的改善具有显著性差异(P<0.01),其次是经前乳房胀痛、经期腰酸腹痛等伴随症状的改善上也有显著性差异(P<0.05),治疗后较治疗前基础体温的改善有显著性差异(P<0.05)。研究结果相关因素与疗效观察显示,患者年龄、病程和病情与中药周期治疗月经后期的疗效有关,年龄小,病情轻,病程短者治疗效果相对较好。用药过程未出现不良反应,患者疗程结束后进行3个月的随访,无复发或加重。结论:中药周期疗法能有效治疗月经后期,并能明显改善相关临床症状,即本方具有良好的调整月经周期及整体调节作用,其作用机理可能与中药周期疗法能调整下丘脑一垂体一卵巢性腺轴的功能,促进卵泡发育,诱发成熟卵泡排卵,促进黄体发育等作用有关。
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