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目的子宫内膜异位症(Endometriosis,内异症;EMT)是妇科的常见良性病变,但其某些生物学行为特别是组织侵袭和血管形成的能力,却与恶性肿瘤类似,目前手术是清除EMT病灶的最好手段,但小病灶尤其显微病灶常被遗漏,对于复发病例常需要手术和药物的联合治疗,尤其深部浸润型子宫内膜异位症(deep infiltrating endometriosis,DIE)为EMT治疗的难点,复发治疗更加困难。血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF),是目前公认的也是最重要的促血管生成因子,肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)也可以协同VEGF促进新生血管生成,共同促进异位内膜种植、生长。本研究通过观察顺铂腹腔灌注治疗前后内异症大鼠腹腔液中VEGF及TNF-α的浓度变化,探讨顺铂抑制子宫内膜异位病灶生长的效果,从而为子宫内膜异位症的临床药物治疗,尤其在减轻EMT的侵袭行为、预防术后复发等方面提供新思路。内容采用Vernon自体移植法建立SD大鼠子宫内膜异位症动物模型。EMT大鼠采用顺铂腹腔灌注处理,同时设立0.9%氯化钠液灌注组及模型对照组作为对照。以腹腔液中VEGF和TNF-a的浓度变化作为观察指标,评价顺铂腹腔灌注抑制子宫内膜异位病灶生长的效果。方法采用清洁级、健康、雌性、性成熟、未交配的SD大鼠作为实验对象,建立EMT大鼠模型(模型组),手术后4周第2次开腹,观察移植内膜生长情况并采集样本。将建模成功的大鼠随机分为3组：顺铂腹腔灌注组(模型B组)、0.9%氯化钠液灌注组(模型C组)及不予任何处理的模型对照组(模型D组)；假手术大鼠即开腹后仅牵拉子宫作为正常对照组(对照A组)。各组给予不同处理：顺铂腹腔灌注组予顺铂2mg/kg+蒸馏水2m1行腹腔灌注；0.9%氯化钠液灌注组予大量0.9%氯化钠液(10ml)行腹腔灌注；模型对照组采集样本后不予任何处理。各组术后均常规喂养,并肌注抗生素预防感染,于术后4周第3次开腹,观察病灶生长情况,并采集腹腔液样本。采用酶联免疫吸附法(Enzyme Linked-Immuno-Sorbent Assay, ELISA)检测各组大鼠治疗前、后大鼠腹腔液中VEGF与TNF-α的浓度变化,并检测两者的相关性。结果与正常对照组相比较,治疗前,EMT模型组大鼠腹腔液VEGF与TNF-α的平均浓度升高,差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后,顺铂腹腔灌注组中VEGF和TNF-α的浓度明显降低,与0.9%氯化钠液灌注组及模型对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)；且治疗前、后VEGF与TNF-α浓度均呈明显正相关(P<0.01)。结论本实验中,EMT大鼠腹腔液中VEGF与TNF-α浓度较正常大鼠升高,顺铂腹腔灌能降注低腹腔液中VEGF与TNF-α浓度,抑制异位内膜生长,使异位病灶萎缩,VEGF与TNF-α可能在内异症的发生、发展过程中起到了一定的作用,且两者呈正相关；顺铂腹腔灌注可能对EMT起到了一定的治疗作用,有望在减轻EMT的侵袭行为、预防术后复发等方面成为新的治疗靶点。