多磺酸粘多糖乳膏外用与湿热敷法预防肿瘤患者PICC置管后静脉炎的效果比较

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目的探讨湿热敷和多磺酸粘多糖乳膏外用两种预防措施对肿瘤患者PICC置管后静脉炎发生率、发生时间及严重程度的影响,寻求最佳的预防措施,减少PICC置管相关性静脉炎的发生。方法采用便利抽样的方法,选取2011年12月~2013年7月在中国医学科学院肿瘤医院首次行PICC置管的肿瘤患者396例,按病房分为两组,分别给与多磺酸粘多糖乳膏外用或者湿热敷的预防措施,从置管前至置管后1周内,由研究者观察记录患者一般资料及置管信息,统计分析两组患者静脉炎发生时间、发生率、静脉炎的分级及其它相关并发症的情况;比较两组患者静脉炎的发生率以及静脉炎的严重程度;比较两组患者静脉炎发生时间的差异。结果多磺酸粘多糖乳膏组静脉炎发生率为6.63%,湿热敷组静脉炎发生率为7.50%,卡方检验结果表明两组静脉炎发生率无统计学差异(χ2=0.11,P≥0.05)。经秩和检验,多磺酸粘多糖乳膏组患者静脉炎严重程度低于湿热敷组,但两组无统计学差异(Z=-0.32,P=0.75)。湿热敷组患者静脉炎的发生时间平均为3.07+1.49天,多磺酸粘多糖乳膏组静脉炎的平均发生时间为2.46+0.88天,两组患者静脉炎发生时间经秩和检验无统计学差异(Z=-0.58,P=0.56)。两组患者并发症(过敏、血栓、渗血)情况经卡方检验无显著性差异(χ2=0.16,P>0.05)。结论多磺酸粘多糖乳膏外用及湿热敷法均能有效预防肿瘤患者PICC置管后静脉炎,但两者之间无统计学差异。两组患者静脉炎发生时间、静脉炎严重程度、并发症情况均无统计学差异。但由于多磺酸粘多糖使用方便,提示临床可选择多磺酸粘多糖外用作为预防PICC置管后静脉炎的方法。
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