【摘 要】
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目的通过MSCT对慢性阻塞性肺疾病患者肺实质及气道参数行定量分析,评估定量CT肺功能参数与常规肺功能指标的相关性,并探讨其预测肺功能相关指标的可行性分析。方法共纳入COPD患者和对照组分别为73例、17例,对所有受检者行胸部CT扫描及常规肺功能检查。根据慢性阻塞性全球倡议(global initiative for chronic obstructive lung disease,GOLD)将CO
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目的通过MSCT对慢性阻塞性肺疾病患者肺实质及气道参数行定量分析,评估定量CT肺功能参数与常规肺功能指标的相关性,并探讨其预测肺功能相关指标的可行性分析。方法共纳入COPD患者和对照组分别为73例、17例,对所有受检者行胸部CT扫描及常规肺功能检查。根据慢性阻塞性全球倡议(global initiative for chronic obstructive lung disease,GOLD)将COPD组患者分为4组,并设定轻度组(GOLDI级、II级)和重度组(GOLDIII级、IV级),采用CT后处理软件对所有受检者进行定量分析。应用两独立样本t检验分析COPD组和对照组组间一般资料及肺功能指标的差异;应用One-Way ANOVA比较对照组与不同GOLD分级COPD组之间一般资料及CT定量参数之间的差异;应用Pearson相关分析定量CT参数与肺功能指标之间的相关性;应用多元线性回归分析确定常规肺功能指标的预测因素。结果(1)COPD组和对照组性别、吸烟状态、肺功能指标差异均存在统计学意义(P<0.05),而年龄、身高、体质量及BMI差异无统计学意义(P>0.05);(2)不同GOLD分级COPD组与对照组之间BMI、吸烟状态及肺功能指标差异均存在统计学意义(P<0.05);(3)COPD各组与对照组组间LAA%、WT及WA%差异存在统计学意义(P<0.05),其中,LAA%随着GOLD分级的增高而增高;GOLDIII级、IV级WT与WA%高于GOLDI级、II级(P<0.05);然而各组间LD比较差异无统计学意义(P>0.05);(4)采用Pearson相关分析得出GOLDIII级COPD患者的LAA%与FEV1、FEV1/FVC及FEV1%呈中等程度负相关;对于GOLDI级、II级LAA%和FEV1/FVC分别呈明显、中等程度负相关;GOLDI级LAA%与FEV1%呈明显负相关;GOLDII级WA%与FEV1/FVC呈中等程度正相关,BMI与FEV1%呈明显正相关;(5)对于所有COPD患者,肺实质参数和气道参数可预测FEV1%(R2=0.707,P<0.001),对于FEV1/FVC,仅肺实质参数可预测(R2=0.578,P<0.001);对于轻度组COPD患者,肺实质参数和气道参数可作为FEV1%(R2=0.300,P<0.05)和FEV1/FVC(R2=0.381,P<0.05)的预测指标,而对于重度组COPD患者,仅肺实质参数可作为FEV1%(R2=0.610,P<0.001)和FEV1/FVC(R2=0.410,P<0.001)的预测指标。结论定量CT参数对于预测肺功能指标有一定的价值,对于轻度COPD患者,肺实质参数(LAA%)与气道参数(WA%)是FEV1/FVC和FEV1%的预测指标,而对于重度COPD患者,仅肺实质参数(LAA%)可作为肺功能指标的预测指标。
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