目的:了解2015-2019年贵阳市男男性行为者（MSM）艾滋病病毒（HIV）感染状况及高危行为特征,为针对性地预防控制MSM的HIV感染提供依据。方法:以2015-2019年每年4-6月份在贵阳市参加艾滋病哨点监测的MSM为研究对象,研究对象的问卷数据信息来源于艾滋病专题调查信息管理系统,包括艾滋病知识知晓、是否吸毒、近六月性行为等信息,用c²检验和趋势c²检验分析其HIV感染状况以及HIV传播影响因素的变化趋势,以Logistic回归分析无套性行为及HIV感染影响因素。结果:2015-2019年,共有1263名MSM,平均年龄（28.11±7.06）岁（18～63岁）;其中有86.8%（1096/1263）的MSM在本地居住2年以上,年龄<45岁的青壮年占比96.7%（1221/1263）,87.3%（1102/1263）为未婚者,汉族占比79.8%（1008/1263）,77.1%（974/1263）具有大专及以上学历。研究对象的艾滋病知识知晓率呈逐年下降趋势(c²=18.713,P=0.001;c²_趋势=11.172,P=0.001),总体为98.2%（1240/1263）;多因素分析结果显示接受同伴教育、近一年做过HIV检测、知晓艾滋病知识是无套性行为的保护因素。最近一年接受过同伴教育者为62.9%（795/1263）总体呈上升趋势(c²=101.936,P<0.001;c²_趋势=38.035,P<0.001)。最近六个月,92.2%（1165/1263）发生同性性行为,近4年来呈逐年上升趋势(c²=42.744,P<0.001;c²_趋势=39.26,P<0.001);发生过同性性行为的1165名MSM中,分别有23.2%（57/246）、21.9%（46/210）、26.8%（59/220）、21.8%（50/229）、77.7%（202/260）最近一周发生过同性性行为,发生比例总体呈上升趋势(c²=261.221,P<0.001;c²_趋势=136.270,P<0.001),发生同性商业性行为的比例近年来呈上升趋势(c²=49.996,P<0.001;c²_趋势=37.65,P<0.001),总体为2.6%（33/1263）;发生同性性行为的MSM中,从不使用安全套的MSM占6.3%（73/1165）,有时使用安全套者占38.2%（445/1165）,每次都使用安全套者占55.5%（647/1165）。2015-2019年,共有275名MSM感染HIV,平均年龄（28.11±7.71）岁（18～59岁）,艾滋病知识知晓率为98.5%（271/275）,接受过同伴教育者为61.1%（168/275）,总体上升趋势(c²=35.158,P<0.001;c²_趋势=25.251,P<0.001);最近六个月发生同性性行为的感染者所占比例近4年来逐年上升(c²=8.126,P=0.043;c²_趋势=6.067,P=0.014),总体为92.7%（255/275）,有42.7%（109/255）的坚持使用安全套;5年平均HIV感染检出率21.8%（275/1263）,近3年来呈逐年下降趋势(c²=7.148,P=0.028;c²_趋势=6.492,P=0.011),梅毒检出率7.8%（98/1263）,18.2%（50/275）的HIV感染者合并感染梅毒;近一年性传播疾病（STDs）患病率为3.8%（48/1263）;有73.1%（201/275）的HIV感染者接受抗病毒治疗,抗病毒治疗率有逐年上升趋势(c²=20.109,P<0.001;c²_趋势=15.960,P<0.001),97.0%（195/201）的抗病毒治疗者病毒得到抑制。多因素分析结果显示,外省户籍、近一年做过HIV检测是感染HIV的保护因素,近六月同性无套肛交、感染梅毒是感染HIV的危险因素。结论:贵阳市MSM艾滋病知识知晓不全面且呈下降趋势,知识与行为分离现象存在。艾滋病干预项目仅接受同伴教育比例呈上升趋势,其余干预项目接受比例均持续下降。同性性行为活跃,异性性行为存在,商业性行为逐年增加。通过非互联网方式寻找性伴的MSM逐年增多。HIV感染检出率及STDs患病率较高,HIV合并梅毒感染较多。HIV感染者性行为更活跃,无套肛交性行为常见,存在二代传播风险。HIV抗病毒治疗率及病毒抑制率达标,疾病预防控制部门与MSM社区小组合作开展防艾工作有明显成效。