广泛性焦虑症患者大脑默认模式的功能与结构连接改变研究

来源 :南京师范大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:lang19870311
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广泛性焦虑症(Generalized Anxiety Disorder,GAD)是一种较为常见且患病率不断上升的疾病。患者长期处在无原因的持续性焦虑、烦躁和紧张等自主神经症状中,带来极大的痛苦,其发病神经机制尚不明确。默认模式网络(Default Mode Network,DMN)是大脑在“静息态”下的基础网络,研究静息态时的脑功能和结构,有利于了解GAD患者无活动焦虑的原因和发病机制,为进一步临床研究提供生物学定量支持。目前针对GAD的脑影像学研究数量逐渐增多,尚无统一的结论来解释GAD患者脑DMN功能和结构改变及其之间的关系。本研究共采集26名GAD患者和26名性别年龄匹配的健康对照,使用西门子公司的3.0T Verio MRI机采集相同参数的结构和功能脑影像数据,运用独立成分分析提取默认模式网络,基于种子点的功能连接分析和弥散张量成像提取脑默认模式网络的功能连接和结构连接,使用皮尔逊相关探索异常感兴趣脑区功能连接与结构连接之间的耦合。数据分析结果显示:(1)与健康对照组相比,广泛性焦虑症病人双侧丘脑之间的功能连接显著降低,右侧丘脑与左侧颞中回的功能连接显著升高。(2)GAD组左侧直回、左侧颞极颞上回部分各向异性升高。左侧颞中回、右侧脑岛、左侧海马旁回、左侧枕中回、右侧额叶、左侧前扣带回等脑区的各向异性降低。左侧颞叶、右侧楔前叶、左侧颞极颞中回、双侧额上回、左侧中央前回、右侧额下回眶部、右侧前扣带回、左侧枕上回等脑区平均弥散系数值增加。(3)GAD患者的眶部额上回与右侧丘脑之间平均各向异性与脑区之间功能连接有显著相关,后扣带回和右侧丘脑之间纤维数量与功能连接有显著相关。以上结果及分析都证明了默认模式网络中的重要脑区GAD患者中出现结构和功能的异常,以丘脑、颞叶和额叶为主的DMN脑区在结构和功能上都有损伤。DMN功能连接和结构连接的异常相关,提示我们在GAD的DMN中存在功能与结构的同步改变。可以猜测GAD患者中默认模式网络的失调可能与GAD的发病机制有关。
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