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目的:随着生活方式的改变、社会人口老龄化,2型糖尿病的患病率在逐年增加,糖尿病肾病也成为慢性肾病、肾衰竭的主要原因,这不仅影响了患者的生活质量,也给家庭和社会带来重大的经济负担。本研究通过测定2型糖尿病患者的血脂水平以及尿微量白蛋白,探讨2型糖尿病患者血脂水平与糖尿病肾病之间的相关性。方法:选取2017年11月6日至2018年11月30日在河北省人民医院内分泌科接受治疗的2型糖尿病患者291名。经知情同意后,记录所有患者的一般情况,如性别、年龄、身高、体重、血压等。留取禁食8-12小时后的静脉血标本,测定血糖、血脂、肝肾功能等相关指标;留24小时尿测定尿微量白蛋白(UMA)。根据尿微量白蛋白结果分为正常白蛋白尿组(NAU组)、微量白蛋白尿组(MIAU组)及大量白蛋白尿组(MAAU组)。数据采用SPSS 22.0软件进行分析。结果:1.三组之间各指标的比较在三组患者之间性别、年龄、吸烟史、FPG、TC、LDL-C、VLDL-C、ox-LDL均无统计学差异。与NAU组相比较,MIAU组患者的糖尿病病程更长、SBP及TG水平更高;与NAU组相比较,MAAU组患者的Hcy、Lp(a)水平更高;与MIAU组相比较,MAAU组糖尿病病程更长、SBP更高;与NAU组和MIAU组相比较,MAAU组患者的BUN和Scr水平均较高、eGFR更低。2.各临床指标与尿微量白蛋白之间的相关性UMA与病程、SBP、DBP、HbA1c、TG、Lp(a)、Hcy呈正相关,与HDL-C呈负相关。UMA与年龄、BMI、FPG、LDL-C、VLDL-C、TC以及ox-LDL无明显相关性。3.logistic回归以尿微量白蛋白作为因变量(正常白蛋白尿组=0、微量白蛋白尿组=1、大量白蛋白尿组=2),以明确糖尿病肾病的影响因素。Lp(a)是糖尿病肾病的危险因素,HDL-C是糖尿病肾病的保护性因素。结论:1.在T2DM患者中,病程、血压、HbA1c与UMA关系密切。2.从脂质谱看,随着TG和Lp(a)水平的升高,UMA明显增高,而随着HDL-C水平的升高,UMA明显降低。3.Lp(a)是糖尿病肾病的危险因素,HDL-C是糖尿病肾病的保护性因素。