二重血浆分离治疗高脂血症性胰腺炎

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【目的】探讨二重血浆分离治疗高脂血症性胰腺炎的临床效果。主要通过回顾分析治疗前后患者症状、血脂水平、血清淀粉酶水平、APACHEⅡ评分的变化和最终转归进行研究。【方法】运用Plasauto IQ血液净化机对16例高脂血症性胰腺炎患者进行二重血浆分离治疗,血液首先经过血浆分离器,从全血中分离出血浆,然后血浆再经过血浆成分分离器,将脂蛋白与血浆中其他分子量较小的成分分离,脂蛋白成为弃浆排出,从而达到治疗作用。观察患者治疗前后的症状变化和最终转归,检测治疗前后即刻血清甘油三脂、胆固醇水平,检测治疗前24小时内和治疗后24小时内的血淀粉酶水平。评价和比较治疗前24小时内和治疗后24小时内的APACHEⅡ评分。【结果】16例高脂血症患者总共接受二重血浆分离治疗19次,治疗后临床症状改善显著,14例最终治愈,2例死亡。单次治疗血清甘油三脂平均下降52.25%,血清胆固醇平均下降48.33%,血清淀粉酶平均下降71.60%,每次治疗后24小时内的最高APACHEⅡ评分较治疗前平均下降29.48%。除血清白蛋白轻度下降外无明显副反应出现。【结论】二重血浆分离在高脂血症性胰腺炎的治疗中能显著地降低血脂水平,对胰腺炎病情有改善作用,安全性好,用其早期干预对改善预后可能有重要意义。
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