【摘 要】
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目的:挖掘并总结刘启泉教授治疗胃食管反流病(Gastro-esophageal reflux disease,GERD)的遣方用药经验,以利于名老中医经验的传承,为今后有关GERD的科研与临床提供参考。方法
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目的:挖掘并总结刘启泉教授治疗胃食管反流病(Gastro-esophageal reflux disease,GERD)的遣方用药经验,以利于名老中医经验的传承,为今后有关GERD的科研与临床提供参考。方法:将刘启泉教授治疗GERD的157首有效处方录入“中医传承辅助平台(V2.5)”软件,借助该软件自带的统计方法,分析刘启泉教授治疗GERD的遣方用药经验。结果:1.患者基本情况:在157位患者中,男女比例为1.34:1.00;患者年龄集中在50-69岁;出现频次居前三位的临床症状是反酸、烧心、胃胀;舌脉以暗红舌、黄苔、弦脉为主;根据GERD分类,反流性食管炎患者最多,有81例;出现频次最高的中医证型为肝胃郁热证证。2.处方分析:在157首处方中,温性药和寒性药所占比例较高;苦味药和辛味药所占比例较高;脾、胃、肝三经药物出现频次较高;出现频次在20次以上的中药共42味,按功效分类,共计15类药,使用频次居前两位的药物为理气药与清热药。3.组方规律与新方分析:通过“组方规律”(支持度设置为90%,置信度设置为0.95)分析157首处方,得到11味核心药物;通过“新方分析”(相关度设置为8,惩罚度设置为4),得到3-5味新方聚类核心药物组合12组,并提取治疗GERD的6首新处方。结论:基于“中医传承辅助平台(V2.5)”软件的分析结果,可知刘启泉教授认为“胃失和降,胃气上逆”乃GERD病机关键;治疗上以清热降逆,理气和胃为大法,结合证型之不同兼顾其他治法;用药特点为辛开苦降,寒温并重;临证时善用对药,并开发出6首治疗GERD的新处方,为今后治疗本病提供新的思路与参考。本研究不足之处为样本量相对不足,未收集和分析除外首诊处方的复诊处方,不能全面概括刘启泉教授治疗GERD全程的临床经验。在后期的研究中,应扩大样本量,收集并录入复诊处方,以增强研究的可信度。
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