单侧经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效分析

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目的分析探讨单侧经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果。方法自2005年11月至2011年12月对26例(52椎)骨质疏松性椎体压缩性骨折的患者应用单侧经皮穿刺球囊式椎体扩张器对病椎进行扩张,并用骨水泥进行填充,通过疼痛视觉模拟评分(visual analogue painscale, VAS),下腰痛JOA评分对手术前后进行对比并比较手术前后椎体前、后缘及中央高度的变化,评价临床疗效。结果本组26例手术均成功完成,无严重并发症发生。但是有2例患者椎体前纵韧带下及其周围骨水泥渗漏,1例患者骨水泥椎间盘渗漏,2例患者针道逆向渗漏,2例患者椎旁静脉渗漏,但均未表现神经症状。术后随访1月~5年,平均12.5个月,VAS术前评分4~8分,平均为6.83±0.34分,术后第3d为2~6分,平均为3.58±0.24分。下腰痛JOA术前评分14~19分,平均16.13±0.46分,术后第3d为19~24分,平均21.57±0.39分。“靶椎”高度较术前恢复明显,前缘的平均高度术前为13.45±2.44mm,术后第3d为19.51±2.27mm,后缘的平均高度术前为20.18±2.13mm,术后第3d为22.49±2.36mm,中央的平均高度术前为10.33±2.46mm,术后第3d为16.21±2.08mm,术前术后比较差异均有统计学意义(P <0.05)。椎体前缘的高度恢复率45.05%,椎体后缘的高度恢复率11.45%,椎体中央的高度恢复率57.07%。结论应用单侧经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折可迅速有效地缓解疼痛,并可有效地恢复病椎的高度,改善生活质量,具有较好的临床应用价值。
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