脑静脉窦血栓形成的临床特点分析

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目的:探究和分析脑静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis, CVST)的发病年龄,病因、临床特征、影像学检查、诊治及预后,以便更好的了解该疾病,协助早期诊断、治疗及预后判断。方法:选取新疆医科大学第一附属医院神经内科2012年4月到2014年10月收治住院的39例颅内静脉窦血栓形成患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾分析,总结颅内静脉窦血栓形成发病的危险因素、临床特征、影像学检查、治疗及预后。结果:39例CVST患者中男女比为1.17:1,男女在发病年龄上无明显差异,20~49岁者多见,发病原因多样,其中以感染及产褥期为病因者最多见,临床表现无特异性,以头痛等颅内高压最为多见。继发脑实质损伤组临床症状较无脑实质病变组重,更易出现头痛、癫痫症状(P<0.05);且其短期预后与没有继发性脑实质受累CVST患者相比较差(P<0.05)。影像学为诊断CVST的主要方法,治疗上以综合治疗为主。结论:颅内静脉窦血栓形成病因复杂多样,以青中年多见,男女均可发病,临床表现无特异性,以头痛、恶心、呕吐等颅内高压症状最多见,并多数以头痛为首发症状,多数伴有脑实质的损害,而且伴有脑实质损害时,症状较重,预后较差。腰椎穿刺、抗核抗体检查对诊断有参考作用,血小板、血D一二聚体、血纤维蛋白原、头部CT,头MR/联合MRV有助于早期诊断;治疗上以综合治疗为主,早诊断及积极治疗对疾病的预后有重要意义。
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