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目的:人工全膝关节置换手术(TKA)逐渐成为治疗终末膝关节疾病最有效的方法之一,但同时也存在手术创伤引起的出血等问题。除了我们肉眼可见的失血外,手术后的隐性失血的后续影响也越来越引起广大医师的关注,隐性失血不仅减慢切口愈合以及膝部关节正常功能的恢复,而且长时间的卧床使下肢深静脉血栓形成风险大大增加。本课题主要在中医理论指导下,观察止血丹加减对TKA术后隐性失血的疗效。方法:按照疾病诊断、纳入、排除标准,选取在2017年5月至2017年11月在许昌仁和骨科医院关节外科行初次单侧全膝关节置换术的40例患者,按就诊顺序随机分为对照组和试验组。对照组:在松开止血带前30分钟给予氨甲环酸1g和生理盐水100ml静滴,术后给与常规抗炎和抗凝治疗;试验组在对照组的基础上给予中药止血丹加减服用。记录所有患者性别,年龄,身高,体重等基本数据,于术前计算每个患者血容量,记录患者术中失血量以及术后引流量,记录患者手术时间以及切口长度;两组患者分别于术前,术后第1、4、10天测血红蛋白及红细胞比容,计算隐性失血量,比较临床指标变化及疗效,记录患者手术前后VAS评分及膝关节HSS评分,统计分析采用SPSS22.0进行分析。结果:1两组患者术前的性别,年龄,身高,体重及术前血红蛋白(Hb)及红细胞比容(HCT)对比,差异无统计学意义(P>0.05)。2两组患者术中失血量:试验组(218.95±48.19)m L、对照组(224.00±44.79)m L差异无统计学意义(P>0.05);术后引流量:试验组(162.95±22.84)m L、对照组(173.35±19.23)m L差异无统计学意义(P>0.05);显性失血量:试验组(381.90±55.54)m L、对照组(397.15±47.70)m L差异无统计学意义(P>0.05)。3两组患者隐性失血量相较,试验组(455.73±165.30)m L与对照组(567.65±157.06)m L相较,差异有统计学意义(P<0.05)4术后第1天,两组患者HCT和Hb值较术前降低,两组之间相较,试验组高于对照组,P<0.05,有统计学差异;术后第4天两组较之前均有所下降,两组相较,试验组高于对照组,P<0.05,有统计学差异;术后第10天,两组较第4天有上升,两组相较,试验组高于对照组,P<0.05,有统计学差异。5两组患者术前、术后第1天VAS评分相较,差异没有统计学意义,P>0.05;对照组在术后第4天、第10天VAS评分高于试验组,P<0.05差异存在统计学意义。6两组患者术前、术后第14天HSS评分相较,差异没有统计学意义,P>0.05;对照组在术后第4天与第10天HSS评分低于试验组,P<0.05,差异存在统计学意义。结论:止血丹加减的使用能够减少全膝关节置换术后隐形失血量,对HCT以及Hb的恢复有一定的促进作用,对术后早期疼痛的减轻以及膝关节功能恢复有一定的帮助。