目的:通过对大样本、多中心小儿支原体肺炎临床资料的数据挖掘,开展温病学郁热辨证研究,以冀启发温病学郁热辨证应用,深化温病学辨治理论体系的研究,促进温病学理论的研究与应用及其学科发展。方法:收集2017年1月-2018年12月期间在首都医科大学附属北京儿童医院、南京中医药大学附属医院、广西中医药大学第一附属医院共3家医院确诊为小儿支原体肺炎的病例,共计493例。提取收集患儿病例中的四诊信息,预处理后建立总数据仓库,并按照郁热辨证的方法分型,建立分数据仓库。对其中83例卫分无形郁热证、121例气分无形郁热证、142例痰热郁结证、64例湿热郁结证和46例燥屎热结证分仓库数据进行频率分析和关联规则运算,结合中医基础理论和温病学郁热辨证方法分析认识,开展小儿支原体肺炎郁热辨证研究,总结、认识温病学郁热辨证方法。结果:1.各个证型的频数分析结果显示:(1)83例卫分无形郁热证中出现较高频率的四诊信息为:咳嗽、发热、痰少质稠、脉数、食欲不振、舌红、苔薄、脉浮、苔黄、咽痛、脉滑等;(2)121例气分无形郁热证中出现较高频率的四诊信息为:舌红、咳嗽、痰少、发热、脉滑数、苔黄、夜寐欠安等;(3)142例痰热郁结证中出现较高频率的四诊信息为:咳嗽、舌红、发热、苔黄腻、痰色黄、食欲不振、脉滑、夜寐欠安、痰多质稠、指纹紫滞等;(4)64例湿热郁结证中出现较高频率的四诊信息为:咳嗽、痰少质稠、舌红、大便溏薄、苔黄腻、夜寐欠安、脉滑、身热不扬、流涕、鼻塞、指纹紫滞、呕吐、发热等;(5)46例燥屎热结证中出现较高频率的四诊信息为:咳嗽、大便2～3日不圊、舌红、痰少质稠、大便秘结、发热、食欲不振、苔黄腻、脉滑数、苔黄、流涕、鼻塞、指纹紫滞、夜寐欠安等。2.各个证型分数据仓库按照支持度>10%,置信度>30%的参数设置进行关联规则运算,其运算结果显示(1)83例卫分无形郁热证中关联2项时共获得关联规则47条;关联3项时共获得关联规则64条;关联4项时共获得关联规则25条。(2)121例气分无形郁热证中关联2项时共获得关联规则66条;关联3项时共获得关联规则254条;关联4项时共获得关联规则393条;关联5项时共获得关联规则265条;关联6项时共获得60条关联规则记录。(3)142例痰热郁结证中关联2项时共获得关联规则68条;关联3项时共获得关联规则207条;关联4项时共获得关联规则183条;关联5项时共获得关联规则51条。(4)64例湿热郁结证中关联2项时共获得关联规则76条;关联3项时共获得关联规则347条;关联4项时共获得关联规则585条;关联5项时共获得关联规则432条。(5)46例燥屎热结证中关联2项时共获得关联规则112条;关联3项时共获得关联规则553条;关联4项时共获得关联规则1254条;关联5项时共获得关联规则1416条;关联6项时共获得条关联规则805记录;关联7项时共获得208条记录;关联8项时共获得15条记录3.各个分型运算结果筛选后结合中医基础理论和温病学理论分析,得到各证型主要关联的症状群为:(1)卫分无形郁热证中关联的症状群为:脉滑、苔薄黄、脉浮、恶风寒、发热、鼻塞、流涕、痰少、咳嗽、夜寐欠安、咽痛、食欲不振等,其中有高概率出现发热和咳嗽共现、舌尖红和苔薄共现、咳嗽和脉浮和脉数共现、发热和苔薄和苔黄共见。(2)气分无形郁热证中主要关联的症状群为:脉滑数、发热、舌红、夜寐欠安、痰少、食欲不振、咳嗽、苔黄、指纹紫滞等,其中有较高概率出现脉滑数和咳嗽共现、发热和舌红共现、夜寐欠安和指纹紫滞和苔黄等共现。(3)痰热郁结证中主要关联的症状群为:痰粘难咳、脉滑、发热、舌红、食欲不振、夜寐欠安、指纹淡紫,其中较高概率出现痰粘难咯和发热共现、苔黄腻和舌红共现、指纹紫滞和舌红共现、咳嗽和痰粘难咯和脉滑共现。(4)湿热郁结证中主要关联的症状群为:身热不扬,小便短黄,苔黄腻,脉滑,大便溏烂,呕吐,鼻塞,流涕,头晕,指纹紫滞,其中有较高概率出现小便短黄和苔黄腻共现、指纹紫滞和大便溏烂共现、指纹紫滞和流涕和苔薄黄共现。(5)燥屎热结证中主要关联的症状群为:夜寐欠安,发热,气促、大便秘结、2～3日不圊、咳嗽、脉滑数、咳痰,指纹紫滞,食欲不振等,其中有较高概率出现苔黄腻和舌红共现、脉滑数和舌红共现、气促和大便秘结共现、指纹紫滞和大便2～3日不圊共现。结论:1.温病学郁热辨证方法适用于小儿支原体肺炎临床辨证,可作为其辨证方法之一。2.运用温病学郁热辨证方法,可将小儿支原体肺炎分为:卫分无形郁热证、气分无形郁热证、痰热郁结证、湿热郁结证、积滞热结证和燥屎热结证。3.基于临床数据,结合关联规则等数据挖掘方法,可以进一步总结和规范温病学郁热辨证方法,为后面进一步创新温病学郁热辨证研究提供思路。