蚌埠地区妊娠期妇女血浆D-二聚体参考区间的建立

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目的:建立适于蚌埠市第三人民医院检验科实验室的D-二聚体参考区间,描述健康妊娠期妇女D-二聚体总体分布特点、不同孕龄组及年龄组分布特点。资料与方法:收集2016年12月至2018年12月蚌埠市第三人民医院妇产科300例正常妊娠妇女的血浆D-二聚体值,根据不同孕龄分为早期妊娠妇女组(<14周)100例、中期妊娠妇女组(14-27+6周)100例、晚期妊娠妇女组(≥28周)100例。同时收集同时期在蚌埠市第三人民医院体检中心体检的50例正常育龄期非孕妇女的D-二聚体值,作为对照组。清晨空腹采静脉血1.8ml,加入含0.2ml 109mmol/L枸橼酸钠的真空抗凝管(IMPROVE)中立即混匀,3000r/min离心15min后取血浆,使用Werfen公司的ACL TOP 300 CTs全自动凝血分析仪测定D-二聚体值。比较妊娠期妇女与非孕期女性血浆D-二聚体水平差异有无显著性;比较早、中、晚三组间血浆D-二聚体值差异有无显著性;按年龄将妊娠妇女组分为<35岁组和≥35岁组,比较两组之间血浆D-二聚体水平差异有无显著性。结果:正常妊娠组血浆D-二聚体水平(1.03±0.92mg/L)较非妊娠组血浆D-二聚体水平(0.25±0.18mg/L)明显增高,P<0.05,差异具有显著性;<35岁妊娠妇女组血浆D-二聚体值(1.03±0.94mg/L)与≥35岁妊娠妇女组血浆D-二聚体值(1.01±0.88mg/L)比较P>0.05,差异不具有显著性;早期妊娠妇女组血浆D-二聚体值为0.43±0.34mg/L,中期妊娠妇女组血浆D-二聚体值为0.83±0.52mg/L,晚期妊娠妇女组血浆D-二聚体值为1.81±1.09mg/L。三组之间相互比较P<0.05,差异具有显著性。随着孕周的增加,孕妇血浆D-二聚体值也相应增高,蚌埠地区妊娠期妇女血浆D-二聚体参考区间早期妊娠为≤1.01mg/L,中期妊娠为≤2.04mg/L,晚期妊娠为≤4.63mg/L。结论:该研究初步建立了蚌埠地区健康妊娠期女性血浆D-二聚体水平参考区间,为临床辅助诊断及治疗提供实验室依据。
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