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妇科疾病种类繁多,包括月经病、带下病、妊娠病、产后病、杂病等。中医妇科的发展经历了悠久的历史,对于妇科疾病的病因、病机、诊断和治疗都积累了丰富的经验,形成了很有特色的理论系统。“女子以血为本”理论就是其中必不可少的一部分,具有重要的临床指导作用。因为女子经、孕、产、乳皆以血为用,与血有着密切的关系。血的病变会直接影响女子的生理,同时女子患病也会直接影响血的生化和运行。论文分三个部分论述:
第一部分:“女子以血为本”理论的历史和发展。本文通过整理大量的文献资料,系统地梳理了“女子以血为本”理论的历史沿革。详细论述了从春秋战国时期至近现代,“女子以血为本”理论从萌芽到逐渐充实、完善的过程。明确了“女子以血为本”理论产生是具有历史必然性的。在这漫长的历史发展过程中,不同时代不同的医家结合自身的临床实践,为理论的完善做出了很大的贡献。也由此确定了养血活血治疗妇科疾病的治疗大法。
第二部分:与“女子以血为本”相关理论的研究。首先论述了血的生成和循行,其次论述了血对女子特殊生理经、孕、产、乳的重要性,再次论述了女子特殊的病理变化。妇科疾病病机的主要特点就是直接或间接影响了冲任的功能。在病理上,无论是脏腑功能失常,还是气血不和,只有影响了冲任功能时,才会导致发生经、孕、胎、产等诸病。最后分别论述了月经病、妊娠病、临产病、产后病中与血密切相关的疾病。
第三部分:收集406例妇科病例,应用临床流行病学研究方法,使用SPSS软件,进行频次分析和聚类分析,归纳妇科疾病的症状、舌脉等诊断信息。遵循“从症辨证”的中医诊断思维,对其中月经病与血相关的常见证型进行初步规范。