PFNA与股骨近端解剖锁定板、DHS治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效对比

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目的:本文主要目的是通过比对观察股骨近端防旋髓内钉(Proximalfemoral nail antirotation, PFNA)、股骨近端解剖型锁定钢板(anatomicproximal femoral locking plate,ALP)及动力髋螺钉(dynamic hip screw)三种手术方式治疗老年股骨粗隆间骨折的临床实际效果,突出目前PFNA对老年股骨粗隆间骨折的治疗优势,为临床治疗股骨粗隆间骨折找寻一种更加高效、更加适合的治疗方法,并为以后临床治疗股骨粗隆间骨折手术内固定治疗方式的选择以及研究提供参考依据。方法:选自大连医科大学附属二院选入对比性分析病例共72例。其中行切开复位DHS内固定19例,ALP内固定18例,闭合复位PFNA内固定35例。记录并比较三组患者手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量、术后下地活动时间、术后髋关节功能(Harris评分优良率)、术后并发症的发生率、骨折愈合时间等,并对数据进行统计学软件处理,然后进行对比分析,得出结论。结果:三组患者经过12个月到18个月(平均15.6个月)的随访观察并将记录的数据,经过统计学处理,得出与DHS组和APL组相比,PFNA组手术耗时短、切口长度小、术中出血量少,术后引流少、下地时间短、术后并发症发生率少、髋关节功能恢复良好(Harris评分优良率)等优点,比较有统计学意义(P<0.05),但骨折临床愈合时间三者虽有差异,但无显著统计学差异(P>0.05)。结论:PFNA在治疗老年股骨粗隆间骨折具有手术时间短、创伤小,术后下床活动时间早,术后并发症少,符合未来治疗股骨粗隆间的发展方向;尤其对身体条件差,不能耐受长时间手术及卧床并发症的老年患者尤为适用。
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