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目的:观察和验证中药热敷、推拿、针灸联合鲁南贝特治疗对颈椎术后轴性症状的疗效;研究这种联合疗法对软组织张力测定位移值与颈椎术后轴性症状程度的影响;探讨软组织张力的改善与轴性症状评分、VAS评分的相关性;探索轴性症状的发生规律;指导颈椎术后轴性症状的治疗。 方法:将颈椎术后3个月后符合纳入标准的66例轴性症状患者随机分为实验组和对照组,每组33例。对照组予单纯鲁南贝特药物治疗,实验组予中药热敷、推拿、针灸配合药物鲁南贝特治疗。对照组口服鲁南贝特,1次2片,1日4次,共10日。实验组在同样药物治疗的同时予联合治疗,1周5次,共2周。分别在术前、术后测定颈椎JOA评分。分别在治疗前、治疗后第14天时,治疗后第40天时测定颈椎轴性症状评分、VAS指数、软组织张力位移。 结果:治疗前两组患者在性别、年龄、术前术后JOA评分和神经症状缓解率方面比较无显著性差异;治疗后第14天、第40天,联合治疗组的VAS评分低于对照组(P<0.05)止痛效果更好;治疗后第14天、第40天,联合治疗组的轴性症状评分高于对照组(P<0.05)缓解颈肩疼痛及僵硬效果更好;治疗后第14天、第40天,联合治疗组的软组织张力位移值D0.2kg、软组织张力位移值的差值均高于对照组(P<0.05)即对局部软组织张力的改善效果更好。 结论:1.鲁南贝特和中药热敷、推拿、针灸联合鲁南贝特治疗颈椎病术后轴性症状均具有治疗作用,但联合治疗组效果更显著。2.中药热敷、推拿、针灸联合鲁南贝特治疗能有效降低颈肩部周围软组织的高张力状态,较快地缓解轴性症状、改善疼痛,效果均优于单纯鲁南贝特组。3.软组织张力位移值对评价轴性症状有一定的意义,测量颈肩压痛点可用于颈椎术后轴性症状患者的客观评估。4.联合治疗对轴性症状发挥治疗作用的其中一条方式是通过改善局部软组织张力来实现的。