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目的:描述使用眼前段光学相干断层扫描(anterior segment optical coherencetomography,ASOCT)测量的前房结构参数在儿童及成人样本中的分布。
方法:在以人群为基础登记的广州市双生子库中选择来自两个行政区的8-16岁的双生子组成儿童人群。他们的父母组成成年人群。利用ASOST做双眼水平扫描并由专用软件进行图像分析测量相关参数:
(1)房角相关参数:包括房角开放距离(angle opening distance,AOD),房角隐窝面积(angle recess area,ARA),小梁网-虹膜空间面积(trabecular iris space area,TISA);(2)虹膜相关参数:包括虹膜厚度(iris thickness,IT750),虹膜面积(iris cumulative area,IAREA),虹膜曲率(iris curvature,ICURV);(3)前房相关参数:包括前房宽度(anteriorchamber width,ACW),前房深度(anterior chamber depth,ACD),前房面积(anterior chamber area,ACA)。对单眼(右眼为默认眼)的数据进行统计分析。利用广义估计方程式模型(generalized estimatingequation,GEE)修正双生子对内的相互关联。
结果:共有933个儿童以及652个成人纳入到本研究中。儿童人群年龄为男性11.5±2.6岁,女性11.9±2.5岁;成人人群年龄为男性44.0±5.0岁和女性40.9±4.6岁。AOD,ARA,TISA,IT750,IAREA,ICURV,ACW,ACD和ACA在儿童中的值分别是0.670±0.236mm,0.536±0.195mm2,0.447±0.147mm2,0.406±0.062mm,1.177±0.183mm2,-0.025±0.138mm,11.70±0.42mm,3.15±0.27mm和26.42±3.08mm2;这些指标在成人中分别是0.426±0.214mm,0.358±0.164mrm2,0.297±0.131mm2,0.440±0.067mm,1.397±0.204mm2,0.102±0.164mm,11.65±0.40mm,2.83±0.32mm和22.82±3.49mm2。在校正性别影响后发现年龄大的儿童房角更宽(所有房角相关参数的P值均<0.001)、前房更深(P<0.001)且虹膜较平坦(P<0.001);而在成人中,年长者的房角较窄(所有房角相关参数的P值均<0.001)、前房较浅(P<0.001)且虹膜较膨隆(P<0.001)。虹膜厚度在儿童中随年龄增长而增厚(P=0.045),在成人中则与年龄没有关联(P=0.851)。无论是儿童还是成人,女性均较同龄男性前房浅(P值均<0.001),前房宽度小(P值均<0.001)且虹膜较薄(儿童中P<0.001;成人中P=0.035)。
结论:儿童和成人人群中房角的开放程度与年龄和性别具有统计学显著关联。房角开放程度随年龄改变的趋势在儿童和成人中是相反的。在儿童中性别对房角开放程度的影响不明显;而成人中女性的房角较同年龄的男性窄。