【摘 要】
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目的:探讨自体肋软骨联合膨体聚四氟乙烯（Expended Polytetrafluoroethylene,e-PTEF）在矫正中重度短鼻畸形中的应用效果。方法:选取自2018年9月至2019年6月间我院收治的采用自体肋软骨联合膨体聚四氟乙烯的方式矫正中重度短鼻畸形的患者共18例,均为女性患者,年龄在21-48岁,平均年龄（28.67±7.45）岁。所有病例均诊断为中重度短鼻畸形,临床表现为鼻长度不
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目的:探讨自体肋软骨联合膨体聚四氟乙烯（Expended Polytetrafluoroethylene,e-PTEF）在矫正中重度短鼻畸形中的应用效果。方法:选取自2018年9月至2019年6月间我院收治的采用自体肋软骨联合膨体聚四氟乙烯的方式矫正中重度短鼻畸形的患者共18例,均为女性患者,年龄在21-48岁,平均年龄（28.67±7.45）岁。所有病例均诊断为中重度短鼻畸形,临床表现为鼻长度不足,鼻唇角偏大,鼻孔显露过多,以及鼻背高度不足等。术前照相,使用专业测量工具直接测量并记录患者的术前鼻长度以及鼻突度,根据测得的中面部长度计算出理想鼻长度及鼻突度。依据测量和计算的结果确定是否为短鼻及其严重程度。术中取第6肋肋软骨,雕刻成合适长度、厚度的软骨片,2片或4片置于鼻中隔软骨两侧并缝合固定作为延伸扩展移植物,1片插入大翼软骨内侧脚缝合固定作为鼻小柱支撑杆,术中使用鼻突度测量工具测量鼻尖突出度并及时调整鼻尖肋软骨支持结构的高度,雕刻e-PTFE作为鼻背植入物植入鼻根与鼻尖之间的腔隙并与肋软骨支持结构固定。术后使用专业测量工具再次测量并记录患者的术后鼻长度和鼻突度。再次照相,应用平面照片间接测量法在患者术前及术后的照片上测量角度数据,如鼻唇角和鼻面角。通过比较术前、术后鼻部相关数据的变化,评估术后鼻外形矫正程度,同时调查患者术后满意度,综合评价应用自体肋软骨联合e-PTFE矫正短鼻畸形的手术效果。结果:本研究采用自体肋软骨联合e-PTFE的手术方式矫正短鼻畸形的18例女性患者,其中16例患者既往有鼻部注射、线雕、以及假体植入史,2例为初次鼻整形,所有患者术前鼻部形态均未达到正常美学标准:鼻长度均小于理想鼻长度;鼻唇角均大于95°,鼻面角均小于29°。相关病例术后切口均达到I期愈合,均无血肿、感染及相关并发症。随访1年以上,无明显手术瘢痕,无假体外露、鼻尖鼻背支持物塌陷、偏斜等发生。鼻长度平均增加了0.61±0.35cm,鼻突度平均增加了0.35±0.24cm,鼻唇角平均缩小了10.53±2.39°。所有患者鼻长高比例失调得到了明显纠正,术后效果理想。根据问卷调查,所有患者均对术后鼻部外形满意。结论:1.采用自体肋软骨联合e-PTFE的方式来矫正中重度短鼻畸形能够获得满意的效果,是一种适合国人的手术方法;2.使用专业工具直接测量能够为手术提供科学准确的参考数据,并在术中应用此工具可及时调整鼻长度及鼻突度。
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