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目的:探讨经颅多普勒超声(TCD)在颈性眩晕诊断的应用价值,并观察颈性眩晕的中医辨证分型与脑血流动力学的关系以及颈椎运动负荷试验的实际意义。 方法:分别对正常对照组30例健康受试者以及颈性眩晕组120例患者辨证分型后进行中立位和颈椎运动负荷试验后经颅多普勒超声检测。检测正常组及颈性眩晕各组患者的椎基底动脉及大脑中动脉的收缩期峰值血流速度(Vs)、舒张末期峰值血流速度(Vd)、峰值平均血流速度(Vm)、血管搏动指数(PI)。采用单因素方差分析和配对样本t检验,多重比较则使用LSD检验和SNK检验。 结果:1.各型颈性眩晕的脑血流动力学改变有各自的特点。痰湿阻络组患者可能存在血流动力不足,但血管阻力不高。肝阳上亢组患者血流动力较高,呈高流速型,但各血管阻力较高。肝肾亏虚组患者血流动力不足,各血管阻力较高。气血虚弱组患者血流动力不足,呈低流速型,各血管阻力较低。2.除正常组外,颈性眩晕各组患者血管血流指标在颈椎运动负荷试验前后出现了不同程度的差别,且具有统计学意义。 结论:1.各中医证型患者的TCD表现各具特点。2.颈椎运动负荷试验对于颈性眩晕患者的临床检查与诊断具有价值。