血栓弹力图评估急性脑梗死患者早期神经功能恶化的价值

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目的:探讨血栓弹力图(TEG)在急性脑梗死患者的早期神经功能恶化(END)及短期预后效果评估的价值。方法:选取2018年1月至12月期间于湘雅萍矿合作医院神经内科住院治疗的96例急性脑梗死患者,入院后均行TEG检查,依据3天内是否出现END将患者分成END组和非END组,比较两组间患者的基线资料、脑梗死部位、TEG参数、传统凝血试验(CCTs)指标等的差异,使用多变量logistic回归模型分析患者的END和短期预后的危险因素。结果:1、两组间基线资料分析显示,END组入院时NIHSS评分、C反应蛋白(CRP)和载脂蛋白B水平均高于非END组(P<0.01);2、两组间不同梗死部位对比分析显示差异均无统计学意义(P>0.05);3、两组间TEG参数及CCTs指标分析显示,END组凝血反应时间(RT)和动力时间(KT)及部分凝血活酶时间(APTT)低于非END组(P<0.05);4、多因素Logistic回归分析显示,入院时NIHSS评分、CRP、载脂蛋白B、APTT和RT缩短是急性脑梗死发生END的独立危险因素。结论:入院时NIHSS评分、CRP、载脂蛋白B、RT缩短和APTT可以作为预测急性脑梗死患者END、短期预后效果的指标。
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