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目的: 观察6%羟乙基淀粉注射液(HES(R))行急性高容量血液稀释(AHHD)对罗库溴铵量-效关系的影响。
方法: 选择ASAI或Ⅱ级行腹腔镜腹部手术患者40例随机分成两组:对照组((C组)和急性高容量血液稀释组(A组)。异丙酚、瑞芬太尼靶控输注麻醉下于NTS(Narcotrend stage,NTS)为D1~E0时行气管插管。麻醉诱导后、手术开始前用6%羟乙基淀粉注射液对A组患者行AHHD,用量为15 ml/kg,30min内输完。选用加速度仪的四个成串刺激(TOF)形式监测神经肌肉功能,用小样本累积剂量法测定两组患者的罗库溴铵量-效关系的变化。时点设置为AHHD前(T0)AHHD完成后即刻(T1)。
结果: A组T1时Hb、Hct、总蛋白(TPP)、白蛋白(ALB)比T0均降低(p<0.05)。两组问动脉血气、血液生化、电解质的各指标差异无统计学意义(P>0.05)。C组的罗库溴铵ED50、ED90和ED95分别平均为(178.5±34.7)μg.kg-1、(290.1±47.8)μg.kg-1、(304.1±49.5)μg.kg-1;A组的相应数值分别为(192.1±24.9)μg.kg-1、(309.9±142.7)μg.kg-1、(322.0±44.4)μg.kg-1,两组比较差异无统计学意义。
结论: 6%羟乙基淀粉注射液行AHHD不改变罗库溴铵的量-效关系。