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研究目的:比较显微镜和神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术的优劣。研究方法:选取我院(浙江大学医学院附属邵逸夫医院神经外科)同一医疗小组2008年1月-2016年12月期间显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术病例63例作为显微镜组,神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术病例85例作为内镜组。统计两组病例的患者年龄、性别、肿瘤切除情况、手术时间、术后住院时间及术后并发症(尿崩症、脑脊液漏、感染、颅内出血、鼻出血)等数据,运用SPSS软件进行分析,计量资料以均数±标准差(x±S)采用t检验;计数资料以率(%)表示,采用χ2检验,P<0.05有统计学意义。结果:全切率神经内镜组比显微镜组高(91.8%VS 76.2%),χ2=6.935,p=0.008,有显著性差异;手术时间神经内镜组比显微镜组短(113.18±36.38minVS 134.37±57.31min),t=2.575,p=0.012,有显著性差异;术后住院时间神经内镜组比显微镜组短(7.02±2.37天VS 8.00±2.78天),t=2.293,p=0.023,有显著性差异;术后并发症:脑脊液漏发生率神经内镜组比显微镜组高(3.5%VS 1.6%),χ2=0.519,p=0.471,无显著性差异;尿崩症发生率神经内镜组比显微镜组低(1.2%VS3.2%),χ2=0.727,p=0.394,无显著性差异;感染发生率神经内镜组比显微镜组低(1.2%VS1.6%),χ2=0.046,p=0.831,无显著性差异;出血发生率神经内镜组比显微镜组低(0%VS 1.6%);鼻出血发生率神经内镜组比显微镜组高(9.4%VS 1.6%),χ2=3.879,p=0.049,有显著性差异。结论:神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术对比显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术,肿瘤全切率高,手术时间短,术后住院时间短,尿崩症、感染、出血发生率低,但脑脊液漏、鼻出血发生率高。总体来说神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术优于显微镜下经鼻蝶垂体瘤切除术。