论文部分内容阅读
目的:调查浙江省16家综合性医院急诊抢救室滞留状况,为进一步合理快速地分流抢救患者,提高急诊服务质量、完善医院急诊医疗服务体系提供依据。方法:前瞻性的断面调查研究。2012年12月17日至2012年12月23日全省16家综合性三级医院急诊抢救患者的相关信息,包括出入抢救室时间,医生决定患者住院时间及不同疾病分类,不同去向,不同急迫程度的患者的滞留时间及可能原因。并对比不同等级医院上述结果的差别。结果:①包括三甲医院9家(其中附属医院4家),三乙医院7家②全省共收集一周抢救患者1728例,急诊滞留时间(0~350h),急诊滞留的时间中位数为4.5h,(四分位数1.8-13.9h);附属医院601例,急诊滞留的时间中位数11.6h(四分位数2.8-24.7h);非附属医院1127例,中位数3.3h(四分位数1.7-8.3h)。③不同等级医院对比,非附属三甲医院与三乙医院滞留时间无显著差异,附属医院与非附属医院滞留时间存在显著差异,抢救治疗时间T2(p=0.001),初步抢救后决定住院到实际离开急诊室的时间T3(p<0.001)、从预检分诊开始到离开急诊室的时间段T(p<0.001),均是附属医院大于非附属医院。④不同去向抢救室患者滞留时间比:全省抢救患者滞留时间前三位为自动出院、入住普通病房、好转出院;⑤不同疾病分类抢救患者滞留时间比:全省抢救患者滞留时间前三位为呼吸系统、多系统、循环系统;⑥滞留6h以上患者67.1%与普通病房无床相关。⑦滞留延长了患者总住院时间。结论:2012年浙江省急诊抢救室患者整体滞留尚不严重,但附属医院滞留已经相当严重。其中以多系统疾病、呼吸系统、循环系统疾病滞留时间最长。主要与专科普通床位供应不足相关。同时发现自动出院患者及好转出院患者对急诊滞留造成一定影响。滞留对患者影响主要为延长了患者总住院时间。