目的1调查影响住院老年糖尿病睡眠障碍患者睡眠影响因素;2探讨对住院老年糖尿病睡眠障碍患者给予“生理-行为”睡眠护理干预后的睡眠效果。方法本研究采用随机对照试验方法,按照纳入排除标准,选择2015年9月~2016年5月天津医科大学代谢病医院内在住院期间发生睡眠障碍的老年糖尿病患者作为研究对象。通过随机数字表法将住院老年糖尿病患者分为试验组和对照组。采用询问及患者自评相结合的调查方式,由经过统一培训的调查人员根据调查表的内容询问研究对象后填写。调查问卷的内容包括研究对象人口学相关资料、生活习惯、疾病状况以及相关临床生化指标等,再通过匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)对住院老年糖尿病患者进行睡眠质量的测量评价。对于试验组患者,本研究在常规睡眠护理干预的基础上提供给患者“生理-行为”睡眠护理干预措施;对照组患者,本研究仅接受常规睡眠护理干预。睡眠护理干预时间为7天;给予睡眠护理干预7天后再次对研究对象进行匹兹堡睡眠质量指数量表测量,了解睡眠护理干预后研究对象的睡眠质量,同时通过病历收集研究对象血糖的相关生化指标,利用Epidata3.0软件进行数据录入,统计分析数据则使用SPSS21.0软件。通过方差分析、t检验、多元线性回归分析、Pearson积距相关分析及协方差分析对量表测评结果进行分析。结果1调查分析结果1.1根据纳入排除标准,本研究实际共纳入研究对象120例,其中男性52例(43.3%),女性68例(56.7%);60~70岁组的人数最多占55%,70~75岁组次之,80以上岁人群最少。1.2通过对住院老年2型糖尿病患者的睡眠影响因素进行单因素分析、Pearson相关分析以及多因素分析,结果显示高龄、高身体质量指数、糖化血红蛋白(hemoglobin Alc,Hb Alc)值高、合并有心脑血管疾病的2型糖尿病患者睡眠质量差,而规律运动是睡眠障碍的保护因素。1.3本研究将住院老年2型糖尿病患者匹兹堡睡眠质量指数量表总分及各项目得分与全国常模进行比较,其中主观睡眠质量(1.50±0.76)、睡眠潜伏期(1.55±0.93)、睡眠时间(1.85±0.56)、睡眠效率(1.88±0.43)、睡眠障碍(1.37±0.52)5个因子得分均高于比国内常模,差异均具有统计学意义(P<0.05),住院老年2型糖尿病患者睡眠质量比国内一般人群差。2干预结果本研究对试验组研究对象进行干预后,即在常规睡眠护理基础上给予“生理-行为”睡眠护理干预的患者其主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍5个因子得分和匹兹堡睡眠质量指数量表总分明显降低,试验组干预前后的5个因子得分及匹兹堡睡眠质量指数量表总分差异具有统计学意义,而仅给予常规睡眠护理干预的对照组患者在干预前后测量其匹兹堡睡眠质量指数量表总分数值及各因子得分差异不具有统计学意义。结论1住院老年2型糖尿病患者普遍存在睡眠问题,睡眠质量比国内一般人群差,睡眠障碍发生率远高于正常人群,影响了老年糖尿病患者的生活质量和康复效果。同时本研究发现年龄、身体质量指数四个方面是住院老年2型糖尿病患者睡眠障碍的危险因素。2本研究提出的“生理-行为”睡眠敢于措施对住院老年2型糖尿病患者睡眠质量的改善有明显效果。