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目的：糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)患病率逐渐提高,它在我国慢性肾脏病及终末期肾脏病常见病因中排在第二位。对于DN的西医治疗目前已有较系统的研究,但中医药治疗方面的研究尚比较零散,而慢病自我管理对DN预后的影响也无系统的报道。故本研究拟收集近五年来在广东省中医院肾内科慢病门诊就诊的CKD3-5期非透析DN的患者的临床资料和相关检查结果并进行数据分析,观察其肾小球滤过率(eGFR)变化情况,分析其出现终点事件的相关因素,为目后的临床实践及进一步研究提供一些参考。方法：收集2010年5月1日到2015年5月31日期间在广东省中医院肾内科慢病门诊就诊的DN病例,选出eGFR在10-60 ml·min-1·1.73 m-2且年龄在18岁以上,80岁以下的患者,排除资料不全与随访时间少于半年者。收集病人的基本信息、伴随疾病、随访过程中实验室检查结果、服用的中西医药物、是否接受中医慢病自我管理等资料。使用SPSS17.0软件进行统计分析。先根据患者是否接受慢病自我管理分成两组,比较其基线各个因素有无统计学意义；然后把eGFR<5 ml·min-1·1.73m-2或接受肾脏替代治疗或死亡为终点事件,对两组进行生存分析,引入Cox回归分析出现终点事件的影响因素并建立相关风险模型评估。结果：本研究最终共纳入92例DN患者,中位随访时间为116.64周。以患者是否参与慢病自我管理将其分为管理组和对照组,从两组的生存分析曲线看,管理组的平均生存时间较对照组长,两组的差异从统计学上看是有意义的(p=0.012<0.05)。本研究一共有27例病人出现终点事件：(eGFR＜5 ml·min-1·1.73m-2或进入’肾脏替代治疗或死亡),其中管理组10例,对照组17例。通过Cox多因素回归分析影响终点事件发生的因素。结果显示,参加中医慢病自我管理、服用中药汤剂是延缓DN病人出现终点事件的保护性因素,参与中医慢病自我管理及服用中药汤剂者发生终点事件的风险比(HR)分别为0.305(95%CI0.115,0.812),0.058(95%CI0.017,0.195)。结论：本研究表明接受中医慢病自我管理、服用中药汤剂是影响糖尿病肾病患者预后的独立影响因素,二者均为DN预后的保护因素,提示中医药在DN的治疗方面具有重要的作用,本中心的中医慢病自我管理方案在提高DN临床疗效方面也起到一定的作用。中医慢病自我管理方案可能应该作为DN常规治疗治疗的重要组成部分,通过与患者长期有效地沟通教育,提高患者对DN病情的认知度及治疗依从性,同时引导其尽可能进行中医特色的饮食和运动,以期达到保持健康状态,提高治疗效果。不过本研究存在着一些局限,所得到的结果需要更多大样本、设计更详细的研究来证实。