分水岭脑梗死的MRA研究

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目的探讨分水岭脑梗死(watershed infarction,WSI)的MRA表现。方法回顾性分析2008年1月—2009年1月中国医科大学盛京医院神经内科收治的行磁共振血管成像的分水岭脑梗死患者50例。再通过统计学分析行以上检查的脑梗死患者的影像学和临床资料。结果皮层型、皮层下上型、混合型分水岭梗死有ICA或MCA狭窄者分别为64.3%、83.3%、77.8%,皮层下上型、混合型分水岭梗死血管狭窄比例高于皮层型分水岭梗死。各种类型WSI在ICA、MCA血管狭窄分布上无明显差别,但皮层后型WSI合并椎-基底动脉系统血管狭窄者(占27.3%)明显高于其他类型WSI。结论①WSI最重要的发病机制是ICA或MCA在严重狭窄基础上发生血流动力学变化,低灌注对皮质上下型WSI的影响重于皮质型WSI。②各类型WSI之间ICA、MCA血管狭窄发生率无明显差异,但皮质后型WSI提示ICA或MCA狭窄合并后循环血管狭窄。
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