【摘 要】
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目的:本研究旨在通过观察疏风清热经验方熏蒸对蒸发过强型干眼(Evaporative dry eyes,EDE)患者主观症状评分、角膜荧光素钠染色评分、泪膜破裂时间的影响,评估其临床疗效,并进一步观察治疗前后泪液中白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)的变化,探讨疏风清热经验方熏蒸改善EDE临床症状和体征的潜在机制,为临床
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目的:本研究旨在通过观察疏风清热经验方熏蒸对蒸发过强型干眼（Evaporative dry eyes,EDE）患者主观症状评分、角膜荧光素钠染色评分、泪膜破裂时间的影响,评估其临床疗效,并进一步观察治疗前后泪液中白细胞介素-6（Interleukin-6,IL-6）、白细胞介素-1β（Interleukin-1β,IL-1β）的变化,探讨疏风清热经验方熏蒸改善EDE临床症状和体征的潜在机制,为临床治疗EDE提供依据。方法:收集2020年1月-2020年10月期间,就诊于福建中医药大学附属第二人民医院眼科的符合纳入标准的风热证蒸发过强型干眼患者72例144只眼。随机分为中药熏蒸组、氟米龙滴眼液组,各36例72眼。中药熏蒸组予疏风清热经验方熏蒸,每周2次,连续2周;氟米龙滴眼液组予氟米龙滴眼液点眼,qid×2周,两组同时联合人工泪液羟糖甘滴眼液点眼qid×2周。记录治疗前、治疗后2周患者的主观症状评分、角膜荧光素钠染色评分、泪膜破裂时间、疗效、泪液中IL-6、IL-1β水平和眼压。结果:（1）主观症状评分:治疗后两组患者的主观症状评分较治疗前均降低,中药熏蒸组主观症状评分较氟米龙滴眼液组低,差异均有统计学意义（P<0.05）。（2）角膜荧光素钠染色:治疗后两组患者的角膜荧光素钠染色评分较治疗前均降低,中药熏蒸组角膜荧光素钠染色评分较氟米龙滴眼液组低,差异均有统计学意义（P<0.05）。（3）泪膜破裂时间:治疗后两组患者的泪膜破裂时间较治疗前均延长,中药熏蒸组泪膜破裂时间较氟米龙滴眼液组长,差异均有统计学意义（P<0.05）。（4）总疗效评价:两组患者经治疗两周后,中药熏蒸组显效率为43.24%,有效率为51.39%,氟米龙滴眼液组显效率27.78%,有效率为63.89%。中药熏蒸组总有效率高于氟米龙滴眼液组,差异有统计学意义（P<0.05）。（5）眼压:两组患者治疗后眼压与治疗前比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。（6）泪液中IL-6水平:治疗后两组患者的泪液中的IL-6水平均值较治疗前均降低,氟米龙滴眼液组由（138.97±29.55）pg/ml降至（68.84±24.54）pg/ml,中药熏蒸组由（141.56±32.93）pg/ml降至（57.03±23.97）pg/ml,中药熏蒸组泪液中IL-6水平均值较氟米龙滴眼液组小,差异均有统计学意义（P<0.05）。（7）泪液中IL-1β水平:治疗后两组患者的泪液中的IL-1β水平均值较治疗前均降低,氟米龙滴眼液组由（123.72±24.98）pg/ml降至（54.41±13.44）pg/ml,中药熏蒸组由（125.82±27.35）pg/ml降至（46.73±6.39）pg/ml,中药熏蒸组泪液中IL-1β水平均值较氟米龙滴眼液组小,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:疏风清热经验方熏蒸能降低蒸发过强型干眼患者的主观症状评分、角膜荧光素钠染色评分,延长泪膜破裂时间。这其中的潜在机制可能与其下调泪液中IL-6和IL-1β水平有关。
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