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目的探讨肺腺癌组织中FAK、CEA、DKK1的表达情况及FAK在肺腺癌进展中的作用,同时探讨三者联合检测对肺腺癌诊断的意义。方法应用免疫组化法观察肺腺癌组织中黏着斑激酶(Focal adhesion kinase,FAK)、癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)、Wnt通路抑制因子(Dickkopf-1,DKK1)的表达情况,化学发光法检测同期患者血清的CEA、NSE、CYFRA21-1水平;采用FAK基因沉默技术(FAKsiRNA)处理A549细胞,利用CCK8法检测FAK对A549细胞增殖影响;蛋白质印迹(Western blot)及免疫荧光法检测FAKsiRNA干扰对A549细胞中FAK、CEA、mTOR蛋白表达的影响。结果(1)在肺腺癌组织中FAK、CEA、DKK1蛋白均呈高表达,阳性率分别为94.29%、82.86%、60%,与肺炎性病变组织比较,P分别为0.000,0.022,0.015,差异有统计学意义。且FAK与DKK1蛋白表达呈正相关,FAK与CEA的表达亦呈正相关, r分别为0.427,0.338(P <0.05)。组织FAK、组织CEA、组织DKK1、血清CEA、血清NSE、血清CYFRA21-1六种蛋白对肺癌诊断的灵敏性及特异性分别为FAK(88.57%、60%)、CEA(84.29%、60%)、DKK1(65.71%、90%)、血清CEA(42.86%、70%)、血清NSE(71.43%、50%)、血清CYFRA21-1(77.14%、80%),而FAK、CEA、DKK1三者联合检测的灵敏性达98.57%,与任何单项及血清CEA+NSE+CYFRA21-1组合比较差异均有统计学意义(χ2分别为4.275,9.115,25.760,52.461,20.224,15.065,4.275;P分别为0.039,0.003,0.000,0.000,0.000,0.000,0.039,P<0.05),但特异性为60%,与任何单项比较差异无统计学意义(P>0.05)。((2)FAKsiRNA干扰FAK表达后,可明显抑制肺腺癌A549细胞的增殖(P<0.01);干扰和抑制FAK表达后,细胞中FAK与CEA蛋白表达显著下调,而mTOR蛋白的表达显著上调(P<0.05)。结论FAK参与肺腺癌的发生、发展,且CEA、DKK1可能与FAK介导的肿瘤细胞增殖和侵袭相关,FAK、CEA与DKK1可联合作为肿瘤生物学行为的监测指标,用于评价肺腺癌的进展。