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目的:本研究旨在通过对乌鲁木齐市二级及以上综合医院实施护理人员能级管理现状及护理人员能级管理相关知识、态度、行为(knowledgeattitudeBehaviorpractice,KABP或KAP)水平的调查,掌握目前能级管理基本现状,了解护理人员能级管理知识、态度、行为水平,分析实施能级管理过程中存在的问题,并针对性的提出对策,以保障能级管理的有效实施,从而也可为能级管理长效机制的建立提供参考和借鉴。 方法:采用自设调查问卷,对12所二级及以上综合医院、1492名护理人员进行问卷调查,医院通过随机数字表进行分层随机抽样,护理人员按照当日排班表,根据职称进行分层随机抽样。数据分析用SPSS11.0软件。 结果:1)三级医院床护比1:0.37~1:0.57,平均为1:1.91;二级医院床护比为1:0.19~1:0.69,平均为1:0.42,护理人员学历偏低,职称以初级职称为主;2)4所三级医院中有3所医院已实施护理人员能级划分,实施百分率为75%,8所二级医院中有3所医院实施,实施百分率37.5%,总体实施百分率为50%;3)乌鲁木齐地区的部分医院能按照“优质护理服务示范工程”及“等级医院评审标准”的要求,已开始实施护理人员的能级管理,但能级管理尚未形成统一标准;对于未开展护理人员能级管理的医院,其主要影响因素为护理人力资源的不足和项目推进相关经验的缺乏。4)护理人员能级管理知识总体得分为21.38±4.78分,在年龄、学历、职称、工作年限、工作岗位方面差异均有统计学意义(P<0.05),其中工作岗位、学历、对护理的喜爱及职称与知识得分存在线性回归关系。态度部分总体水平为73.45±8.17分,不同的年龄、学历、职称、工作年限及工作岗位间态度得分差异均有统计学意义(P<0.05),且对护理的喜爱程度、工作年限和学历与态度得分存在线性回归关系。行为部分总体水平得分为38.50±8.25分,基本保持一个正性的行为,但水平程度仍不够理想,与行为得分存在线性回归关系的是对护理工作的满意程度和学历。此外,护理人员能级管理知识、态度、行为之间存在正相关(p<0.05)。5)床护比达标医院护理人员能级管理态度、行为得分均高于未达标医院(p<0.05);实施能级管理三级医院的护理人员能级管理知识、行为得分均高于未实施医院(p<0.05),二级医院中实施能级管理医院的护理人员能级管理行为得分高于未实施医院(p<0.05)。 结论:1)本地区存在护理人力资源不足、学历、职称结构不合理现象。2)护理人员能级管理在本地区多家医院正逐步展开,虽然尚未形成统一标准,但各具特色,改善了所有护理人员不论学历、职称、职务承担同样责任和义务的工作局面。3)护理人员只了解能级管理的部分基本概念,对能级管理的体制及实施方案普遍认知不足。大部分护理人员对能级管理方案的实施持肯定态度,行为水平虽基本处于正性,但也有待加强和提高。其中,影响护理人员能级管理知识、态度、行为水平的主要因素主要为学历、职称、工作年限、工作岗位及对护理工作的喜爱程度等。4)建议医院管理者应逐步加强护理人力资源配置,注重护理人员内部结构的调整,进行护理人员岗位、能级管理职业生涯规划,采用分层培训,建立与之相适应的薪酬分配机制,调动护理人员的主观能动性,提高其对能级管理的正确认知。