【摘 要】
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目的:应用肌骨超声技术观察骨痹合剂对肝肾亏虚型膝骨关节炎患者的临床疗效,从而寻找一种客观有效的临床疗效评价手段。方法:将最终符合纳入标准的64例膝骨关节炎患者随机分成治疗组（骨痹合剂组）和对照组（依托考昔片组）,进行为期4周的治疗、观察。并通过肌骨超声来观察患者膝关节滑膜、关节腔积液在治疗前与治疗后的变化情况,并对比患者疼痛、骨关节炎指数评分及中医证候评分的治疗前后变化情况。结果:1.两组病人的膝
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目的:应用肌骨超声技术观察骨痹合剂对肝肾亏虚型膝骨关节炎患者的临床疗效,从而寻找一种客观有效的临床疗效评价手段。方法:将最终符合纳入标准的64例膝骨关节炎患者随机分成治疗组（骨痹合剂组）和对照组（依托考昔片组）,进行为期4周的治疗、观察。并通过肌骨超声来观察患者膝关节滑膜、关节腔积液在治疗前与治疗后的变化情况,并对比患者疼痛、骨关节炎指数评分及中医证候评分的治疗前后变化情况。结果:1.两组病人的膝关节滑膜厚度及积液深度组内比较,治疗前后差异有统计学意义（P<0.01）。通过治疗以后各组组间进行比较,差异有统计学意义（P<0.05）且治疗组（骨痹合剂组）改善情况相对较优。2.两组病人治疗前后的量表评分变化情况,各组组内相比,VAS疼痛评分以及WOMAC骨关节炎指数评分前后差异都有统计学意义（P<0.01）。两组病人组间进行对比,VAS疼痛评分差异有统计学意义,且对照组（依托考昔组）改善情况较好（P<0.05）;骨关节炎指数（WOMAC）评分组间相比差异有统计学意义,且在膝关节疼痛、僵硬程度改善情况上,对照组效果相对优于治疗组（P<0.05）,而在改善关节功能方面治疗2周后无显著差异（P>0.05）,但通过4周治疗之后,治疗组的改善情况要相对较优（P<0.05）。中医证候评分变化情况组内比较,差异均有统计学意义（P<0.01）,组间相比差异有统计学意义（P<0.05）,且治疗组改善情况相对较优。3.在为期4周的治疗后,肌骨超声变化情况与其他观察指标经相关性分析显示:（1）治疗后滑膜厚度与VAS评分、WOMAC疼痛评分、僵硬评分、关节功能评分及中医证候评分之间均无相关性,（P>0.05）,结果无统计学意义。（2）治疗后积液与VAS评分、WOMAC疼痛评分具有相关性,呈正相关（P<0.05）,治疗后积液与WOMAC僵硬评分、关节功能评分及中医证候评分之间均无相关性,（P>0.05）,结果无统计学意义。结论:1.骨痹合剂与依托考昔在治疗后均可以在不同程度上改善膝骨关节炎患者膝关节滑膜及关节腔积液的变化从而在某种程度上延缓KOA病程的进展。2.在为期4周的治疗后,肌骨超声下滑膜改善情况与VAS评分、WOMAC疼痛评分、僵硬评分、关节功能评分及中医证候评分之间均无相关性。积液改善与疼痛评分及WOMAC疼痛评分改变存在正相关,积液量减少的同时,疼痛得到相应的改善。积液改善与WOMAC关节僵硬、关节功能,证候积分等改善无相关性。3.在治疗膝骨性关节炎的治疗过程中,应用肌骨超声检测方法,通过观察患者膝关节滑膜、关节腔积液治疗前后的变化情况结合患者体征、临床症状的变化情况,可以有效的、客观的来评估治疗效果。可以作为评估临床疗效的一种影像学手段。
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